宋琳琳
- 作品数：26 被引量：530H指数：7
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- 先天性心脏病成人非心脏手术麻醉管理的研究进展
- 2020年
- 先天性心脏病(CHD)发病率约为8/1 000,超过80%CHD患儿可生存至成年。复杂心脏疾病和相关非心脏并发症使CHD成人非心脏手术围术期风险显著升高。即使基础病变相同,也可因复杂程度、是否矫正、矫正时间、有无残余缺损和矫正手术并发症不同而独具特点。因此CHD成人非心脏手术的麻醉管理具有明显个体化特征。术前明确患者解剖生理和血流动力学对麻醉管理至关重要。
- 宋琳琳
- 关键词：先天性心脏病麻醉管理非心脏手术矫正手术基础病变解剖生理
- 髋、膝关节矫形术和髋部骨折内固定术后病人下肢深静脉血栓形成的危险因素被引量：5
- 2008年
- 目的 分析髋、膝关节矫形术和髋部骨折内固定术后病人下肢深静脉血栓形成（DVT）的危险因素。方法 2004年至2005年接受髋、膝关节矫形术和髋部骨折内固定术的病人147例，年龄33～92岁。术后2周行双侧下肢静脉Duplex彩色超声检查，观察DVT形成的情况，根据是否形成DVT，分为非DVT组和DVT组。记录围术期有关病人、手术和麻醉方面的临床资料。结果术后下肢DVT发生率42．2％，而近端DVT发生率2．7％。与非DVT组相比，DVT组麻黄碱使用率及其用量增加，麻醉时间延长，术后1d白细胞计数及术后最高白细胞计数明显升高（P〈0．05）；logistic回归分析结果显示，上述因素与下肢DVT有关（P〈0．05）。结论 髋、膝关节矫形和髋部骨折内固定术后病人下肢DVT的危险因素为麻醉时间〉3h、使用麻黄碱及术后白细胞计数明显升高。
- 宋琳琳吴新民袁训芝袁家颖赵国立
- 关键词：静脉血栓形成关节成形术关节成形术髋骨折
- 老年患者白内障超声乳化术入手术室血压异常事件的危险因素分析被引量：4
- 2010年
- 目的 分析老年白内障超声乳化术患者入手术室血压异常升高事件的临床危险因素.方法 病例对照研究.择期行超声乳化术的350例白内障患者,年龄65~94岁,共行440例手术.按院内标准术前准备.术日入手术室后记录血压和心率.入室后收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥100mmHg者判定为血压异常升高事件,归为病例组,其余为对照组.对临床资料进行logistic回归分析入室后血压异常升高事件的危险因素.结果 体重指数≥30kg/m2和合并高血压病为入室后血压异常升高事件的独立危险因素（P分别为0.011和0.004）.术前焦虑程度、等候时间、手术次数、受教育程度等与入室后血压异常升高事件无关.合并高血压病者入室后血压异常升高事件的危险因素为术前重度焦虑和受教育程度低（P分别为0.016和0.023）,而受教育程度并不影响术前焦虑程度.结论 老年超声乳化术患者入室血压异常升高事件的危险因素为体重指数≥30kg/m2和合并高血压病.老年高血压病患者中受教育程度低和（或）术前重度焦虑者为入室血压异常升高事件的高危人群.老年患者行超声乳化术应控制入室前血压〈145/100mmHg.
- 宋琳琳许幸
- 关键词：超声乳化术高血压
- 冠状动脉搭桥术后血浆可溶性Fas及其配体的变化被引量：2
- 2007年
- 目的比较在心肺转流(CPB)或非CPB下冠状动脉搭桥术(CABG)后可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)的血浆浓度变化。方法19例病人分别在CPB(CPB组,n=9)或非CPB(非CPB组,n=10)下行择期CABG。术前、术毕和术后取血测定白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞弹性蛋白酶、sFas、sFasL血浆浓度。结果术毕、术后4h的IL-6和术毕、术后4、12h的中性粒细胞弹性蛋白酶非CPB组明显低于CPB组(P<0.05或P<0.01)。CPB组的sFas在术后4、12h明显升高(P<0.05或P<0.01),非CPB组在术后12h明显升高(P<0.01),术后24h恢复至术前水平。两组的sFasL在术毕和术后4、12h均明显升高(P<0.05或P<0.01),术后24h恢复至术前水平;其中术后12h非CPB组明显低于CPB组(P<0.05)。结论CPB或非CPB下行CABG均导致sFas和sFasL血浆浓度升高,但CPB的应用使sFasL血浆浓度升高得更多。sFasL血浆浓度可反映机体炎性反应的程度。
- 宋琳琳王东信赵国立吴新民
- 关键词：心肺转流炎症介质可溶性FAS可溶性FAS配体
- 瑞芬太尼普鲁泊福靶控输注静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术被引量：43
- 2003年
- 目的 :评价普鲁泊福和瑞芬太尼靶控全静脉麻醉临床应用的可行性。方法 :ASAI Ⅱ级 ,择期行腹腔镜胆囊切除手术的病人 16例 ,诱导时设定普鲁泊福血浆靶浓度 3mg·L-1,瑞芬太尼血浆靶浓度 7μg·L-1,术中靶浓度维持不变 ,手术结束时停止输注普鲁泊福和瑞芬太尼。观察麻醉诱导和气管插管时的血压、心率 ,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间。分别在靶控输注 15min、2 0min、术毕病人苏醒时采集桡动脉血样用高效液相色谱仪配二极管阵列紫外检测器测定瑞芬太尼全血浓度。结果 :麻醉诱导时收缩压由诱导前 (14 4± 2 7)mmHg降至 (10 1± 18)mmHg ,平均动脉压由 (10 2± 15 )mmHg降至 (6 9±13)mmHg ,心率由 (77± 14 )次·min-1降至 (6 3± 12 )次·min-1,插管前后血压和心率无显著变化 ,无一例插管反应。术毕停药后病人自主呼吸恢复时间 (12± 6 )min ,呼之睁眼时间 (9± 4 )min ,拔管时间 (13± 6 )min ,定向力恢复时间 (15± 5 )min ,离开恢复室时间 (19± 7)min。瑞芬太尼的实测浓度分别为 (4 .6± 9.5 ) μg·L-1、(6 .6± 11.5 )μg·L-1、(1.2± 8.7) μg·L-1。结论 :瑞芬太尼普鲁泊福靶控全静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术时 ,麻醉诱导平稳 。
- 耿志宇单国瑾宋琳琳许幸吴新民
- 关键词：瑞芬太尼普鲁泊福靶控输注静脉麻醉胆囊切除术
- 肾移植手术麻醉的进展被引量：6
- 2013年
- 肾移植是终末期肾病（ESRD）患者的首选治疗。与透析相比，肾移植能为患者提供更高的生存率和生活质量。有研究观察了ESRD患者的年死亡率，全部透析患者为16．1％，在透析下等待肾移植的患者为6．3％，而接受了肾移植的患者为3．8％。由于等待肾移植患者与接受肾移植的患者在总体健康状况方面相当，以上的数据说明肾移植使患者的年死亡率降低了40％。研究还显示肾移植患者的平均预期寿命为20年，而在透析下等待肾移植的患者为10年。
- 宋琳琳王东信
- 关键词：肾移植手术ESRD患者肾移植患者透析患者麻醉年死亡率
- 腰椎后路长节段手术加速康复外科实施流程专家共识被引量：27
- 2019年
- 腰椎后路长节段手术是常用的外科治疗多节段腰椎退行性疾病的术式。将加速康复外科(ERAS)理念应用于腰椎后路长节段手术能够优化围手术期的治疗措施,减轻围手术期的不良反应及增强手术治疗的短期效果。为了规范ERAS临床路径在腰椎后路长节段手术中的应用,在《脊柱外科加速康复——围手术期管理策略专家共识》基础上,结合腰椎后路长节段手术的自身特点,经过全国专家组反复讨论,达成腰椎后路长节段手术ERAS实施流程专家共识,供脊柱外科相关医务人员在临床工作中参考。
- 孙浩林越雷王诗军张蕾宋琳琳蔡思逸陈峰张志成孟浩孙维郭航周非非毛海青丁琛殷国勇贺宝荣刘浩杨惠林孙宇李淳德沈建雄孙天胜邱贵兴
- 关键词：脊柱康复腰椎长节段加速康复外科
- 脂肪乳剂对局麻药中毒的复苏效应被引量：2
- 2010年
- 在实施区域阻滞麻醉时，最严重的并发症莫过于局麻药中毒诱发的心搏骤停，一旦发生，因没有特效救治措施，仅可进行一般性的心肺复苏支持，被动地等待过量的药物从机体排出，往往导致严重后果，甚至患者死亡。在最近的几十年中，由于限定药物最大剂量、规范给药方法等预防措施的采用以及局麻药自身安全性的提高，局麻药中毒的发生率逐年下降，但这一恶性事件并未消除，据报道，外周神经阻滞、硬膜外阻滞时局麻药严重中毒发生率分别为7．5／10000～20／10000、4／10000。
- 宋琳琳许幸吴新民
- 关键词：局麻药中毒脂肪乳剂区域阻滞麻醉外周神经阻滞硬膜外阻滞心搏骤停
- 立芷雪在泌尿系恶性肿瘤根治术中的应用及对术后下肢深静脉血栓形成的影响
- 2006年
- 目的观察泌尿系恶性肿瘤根治术中应用立芷雪后对患者术后深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法采用随机、双盲、对照设计,将符合入选标准的患者随机分为试验组(立芷雪)和对照组(生理盐水)各60例,手术切皮即刻注射相应药物。2组各选15例于不同时间测定血栓相关指标凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶(AT)活性、纤维蛋白原定量(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活剂(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、α-抗纤溶酶(α-AP)。所有患者行双下肢深静脉血管超声检查诊断DVT。结果共发生远端DVT34例,其中实验组15例(25%)、对照组19例(31.3%)(P>0.05)。除tPA略有变化外,其它血栓相关指标均无明显变化。结论泌尿系肿瘤根治术后患者DVT发生主要与恶性肿瘤、手术创伤及手术后制动及血栓的高危因素有关,应用立芷雪后不会增加手术后DVT发生,但可能会促进患者纤溶活性。
- 袁训芝吴新民袁家颖宋琳琳
- 关键词：立芷雪泌尿系恶性肿瘤深静脉血栓形成
- 二氧化碳气腹对不同年龄腹腔镜手术小儿血液动力学及肺通气的影响被引量：14
- 2005年
- 小儿腹腔镜手术在国外已开展[1,2],由于小儿腹腔镜气腹后的生理状况有其特殊性,但国内二氧化碳气腹对小儿血液动力学及肺通气的影响尚需进一步探讨.本研究拟观察二氧化碳气腹对不同年龄腹腔镜手术小儿血液动力学及肺通气的影响.
- 杜怀清许幸宋琳琳张捷吴新民
- 关键词：小儿腹腔镜手术二氧化碳气腹血液动力学不同年龄肺通气腹腔镜气腹
