李雪
- 作品数：57 被引量：225H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理化学工程更多>>
- 大肠癌中血管内皮生长因子C及其受体3表达的研究被引量：2
- 2006年
- 目的研究大肠癌中血管内皮生长因子C(VEGF-C)与其受体3(VEGFR-3)的表达,及其与大肠癌Duke’s分期之间的关系。方法随机选择临床确诊的47例大肠癌患者,对其进行Duke’s分期。并对经手术切除的大肠癌组织进行免疫组织化学染色,分别记录VEGF-C与VEGFR-3的标记分数。结果47例不同Duke’s分期的大肠癌组织标本中淋巴管生长因子VEGF-C的标记分数分别为：B期1．38±1．15,C期2．77±1．69,D期3．94±2．36；VEGFR-3的标记分数分别为：B期1．06±1．00,C期2．00±1．58,D期3．44±2．33；均随肿瘤分期的增加而升高,B、C、D期间具有显著性差异(P＜0．05)。VEGF-C的阳性表达率分别为：B期62．5%,C期84．6%,D期94．4%,随肿瘤分期的增加而升高,B期与D期之间具有显著性差异(P＜0．05)。不同Duke’s分期的大肠癌组织标本对VEGFR-3阳性表达率分别为：B期62．5%,C期84．6%,D期88．9%,随肿瘤分期的增加而升高,但无显著性差异。结论淋巴管生长因子VEGF-C及其受体VEGFR-3在大肠癌组织中高表达,其阳性表达率与大肠癌的Duke’s分期呈明显正相关,对肿瘤的浸润及淋巴结转移和疾病预后的评估有一定价值。并可能成为肿瘤治疗的新靶位点。
- 高茹陈文明郝建宇关玉盘李雪夏成青
- 关键词：血管内皮生长因子C血管内皮生长因子受体3大肠癌淋巴管新生
- 胰腺癌患者癌组织中Smad4的表达及其与预后的关系被引量：3
- 2016年
- 目的探讨胰腺癌患者癌组织中Smad4的表达及其与预后的关系。方法选择首都医科大学附属北京安贞医院及首都医科大学附属北京朝阳医院2003年12月至2014年12月手术切除并经病理证实为胰腺癌的患者85例，收集所有的胰腺癌组织，另选取其中36例患者距肿瘤边缘〉2cin的正常胰腺组织为对照组织，应用免疫组织化学方法检测胰腺癌组织和正常胰腺组织中Smad4的表达情况，分析其与患者生存率和胰腺癌临床特征的关系。结果胰腺癌组织中Smad4的阳性表达率低于正常胰腺组织[70．6％（60／85）比88．9％（32／36）]，差异有统计学意义（x2=4．648，P=0．023）。根据Smad4在胰腺癌组织中的表达将患者分为Smad4表达阳性组（60例）和Smad4表达阴性组（25例），生存分析结果发现Smad4表达阳性组的中位生存时间（15个月）明显长于Smad4表达阴性组（6个月）（P〈0．05）。胰腺癌组织Smad4的表达与患者年龄、性别、肿瘤直径无相关性（P〉0．05）。有淋巴结转移患者Smad4阳性表达率低于无淋巴结转移患者[59．6％（31／52）比87．9％（29／33）]（x2=7．768，P=0．004），肿瘤TNM分期Ⅲ期患者Smad4阳性表达率低于Ⅰ＋Ⅱ期患者[50．0％（19／38）比87．2％（41／47）]（x2=14．031，P〈0．001），低分化患者Smad4阳性表达率低于中高分化患者[48．1％（13／27）比81．0％（47／58）]（x2=9．597，P=0．003）。结论胰腺癌患者癌组织中Smad4阴性提示疾病预后不良，容易发生淋巴结转移并且临床分期更差。
- 王平郎海波刘心娟李雪樊华贺强张杰
- 关键词：胰腺癌SMAD4蛋白免疫组织化学
- 细胞紧密连接基因claudin-4在子宫内膜癌发病和化疗中的作用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨细胞紧密连接基因claudin-4在子宫内膜癌发病和化疗中的作用。方法选择62份子宫内膜样腺癌（EEC）、30份不典型增生子宫内膜和60份正常子宫内膜组织，免疫组化方法和实时荧光定量PCR技术检测claudin-4蛋白、mRNA的表达。90只雌性BALB／c裸鼠腋下注射EEC细胞系Ishikawa，构建人子宫内膜癌裸鼠模型，随机分组进行顺铂（顺铂组）和紫杉醇（紫杉醇组）的腹腔注射化疗（以腹腔注射生理盐水作为对照组），测量化疗前后裸鼠体质量及移植瘤体积的变化，实时荧光定量PCR技术和免疫组化方法检测化疗前后claudin-4mRNA和蛋白表达的变化。结果在62份EEC中，21份claudin-4蛋白的免疫组化染色呈中等强度，41份呈强阳性表达；30份不典型增生子宫内膜中8份呈弱阳性染色，16份显示中等强度染色，6份显示强阳性染色；60份正常子宫内膜中，28份呈弱阳性染色，32份无claudin-4蛋白的表达。实时荧光定量PCR检测显示，claudin-4mRNA在EEC、不典型增生内膜和正常子宫内膜中的表达量分别为170±12、89±15和18±3，claudin-4mRNA在EEC中的表达量高于不典型增生和正常子宫内膜，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。子宫内膜癌裸鼠模型检测发现，紫杉醇组和对照组裸鼠化疗前后移植瘤体积及claudin-4的表达均无显著变化；在顺铂组，化疗前移植瘤体积为（0．73±0．12）cm^3，化疗后明显缩小至（0．51±0．21）cm^3。实时PCR检测显示，顺铂组化疗前、后claudin-4mRNA的表达量分别为273±27和153±35，claudin-4mRNA的表达显著降低。结论claudin-4的过度表达可能与子宫内膜癌的恶性行为有关，claudin-4可作为子宫内膜癌治疗疗效的监测指标。
- 潘晓玉李雪车艳辞李忻张韫
- 关键词：子宫内膜肿瘤细胞系
- 胰腺癌组织中转化生长因子β Ⅱ型受体和Smad4的表达及意义研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨胰腺癌组织中转化生长因子βⅡ型受体(TβRⅡ)和Smad4的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测52例胰腺癌及18例癌旁正常胰腺组织中TβRⅡ和Smad4的表达情况,分析TβRⅡ和Smad4的表达与胰腺癌患者临床病理特征及生存时间的关系。结果胰腺癌组织TβRⅡ的阳性表达率明显高于正常胰腺组织[55.8%(29/52)比26.9%(14/52),χ~2=8.921,P=0.003];胰腺癌组织Smad4的阳性表达率明显低于正常胰腺组织[48.1%(25/52)比92.3%(48/52),χ~2=24.31,P<0.001]。TβRⅡ的表达与胰腺癌TNM分期存在相关性(χ~2=6.195,P=0.045)。胰腺癌组织中Smad4表达阳性患者的中位生存时间明显长于表达阴性患者(12.1个月比7.9个月,Log-Rank=14.622,P<0.001)。结论胰腺癌中Smad4表达阴性的患者生存时间更短,预后差,且与TβRⅡ的表达具有相关性。
- 冯晓洁陈雪张杰李雪赵红颖贺强樊华
- 关键词：胰腺肿瘤SMAD4
- 肺腺癌患者胸水肿瘤细胞PD-L1/TTF-1表达及应用分析
- 2024年
- 目的探讨肺腺癌患者胸水肿瘤细胞程序性细胞死亡配体1(PD-L1)/甲状腺转录因子1(TTF-1)、PD-L1免疫组化染色的表达及与组织标本PD-L1表达一致性及其应用研究。方法选取2021年1月至2023年4月间首都医科大学附属北京朝阳医院收治的符合入组条件的50例肺腺癌患者为研究对象,比较同一病例组织标本中肿瘤细胞的PD-L1表达和胸水细胞蜡块中肿瘤细胞的PD-L1、PD-L1/TTF-1表达情况,评估它们之间表达的一致性。结果50例肺腺癌组织标本PD-L1的表达与患者性别、年龄、标本类型、病灶性质、标本来源和EGFR突变对比差异无统计学意义(P>0.05);胸水细胞蜡块中肿瘤细胞PD-L1/TTF-1免疫组化双染的表达与组织标本PD-L1表达的一致性较好(κ=0.846,P<0.05),明显高于PD-L1免疫组化单染(κ=0.754,P<0.05),与手术或活检切除标本一致性较好(κ=0.90,P<0.05),高于胸腔镜或穿刺小标本(κ=0.82,P<0.05),与原发病灶标本的一致性适中(κ=0.689,P<0.05),与转移病灶标本的一致性较好(κ=0.779,P<0.05)。结论胸水细胞学标本采用PD-L1/TTF-1免疫组化双染与组织标本PD-L1表达一致性较高,细胞蜡块PD-L1/TTF-1双染可在组织不易获取时作为一种有益补充,供临床制定免疫治疗方案参考。
- 刘菲菲姚健楠谷雨妹赵宏颖曹勍金木兰李雪
- 关键词：肺肿瘤腺癌PD-L1TTF-1
- 基于分段读出平面回波序列的体素内不相干运动DWI在单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的研究基于分段读出平面回波序列(RS-EP)单指数模型DWI、双指数模型体素内不相关运动(IVIM)成像诊断单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的价值。方法收集鼻阻塞患者20例,按病理结果分为单纯性鼻炎组和慢性肥厚性鼻炎组。所有受试者均接受RS-EP序列的IVIM和单指数模型DWI检查,获得IVIM参数纯扩散系数(D)、假性灌注系数(D~*)、灌注分数(f)和ADC参数图。分别测量2组下鼻甲黏膜的前、中、后部3个区域的参数值。比较2组和3个区域间各扩散参数值的差异,采用ROC曲线分析其诊断效能。结果慢性单纯性鼻炎组的ADC和D值分别为(1 938.84±170.46)×10^(-6)mm^2/s和(1 698.91±145.17)×10^(-6)mm^2/s,慢性肥厚性鼻炎组ADC值为(1 681.76±132.21)×10^(-6)mm^2/s,D值为(1 439.39±101.26)×10^(-6)mm^2/s,2组间差异有统计学意义(P均<0.05)。D~*和f值2组间差异无统计学意义(P均>0.05)。下鼻甲黏膜前、中、后部ADC值依次增高(P均<0.05);下鼻甲前、中、后部D~*值差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析表明,D值的曲线下面积高于ADC值(0.932±0.044 vs 0.896±0.058,P<0.05),其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.31%、93.75%、90.00%、93.75%、85.71%。结论基于RS-EP序列的IVIM成像和单指数DWI成像在鉴别单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎中具有较大的应用价值,其中基于IVIM模型的D值较常规ADC值具有更高的诊断效能。
- 杨志安蒋涛刘锦峰温晓慧张怡闵小红石清磊吕悦雷刁小莉李雪
- 关键词：鼻炎
- 结核病病理诊断的新方法研究被引量：14
- 2020年
- 目的在常规HE染色的基础上,结合抗酸染色、免疫组织化学、基因检测以及非结核分支杆菌(NTM)和耐药结核的检测方法,探索结核病新的综合性病理学诊断、流程与规范。方法对收集的273例病例均进行抗酸染色、Ag85B免疫组化染色及聚合酶链式反应(TB-PCR)检测,比较三种不同检测方法诊断结核病的敏感性及特异性,并进行利福平/异烟肼耐药相关基因突变检测及NTM菌种鉴定检测。结果免疫组化法和PCR法较传统抗酸染色法检出结核杆菌的敏感性分别提高了21. 10%(P=0. 001)、17. 97%(P=0. 004);免疫组化法与PCR法相比较,敏感性提高了3. 13%,差异无统计学意义(P> 0. 005);免疫组化法及PCR法检出结核杆菌的特异性均可达到100%,而传统抗酸染色法的特异性约97. 8%。结论新型结核病免疫组化抗体Ag85B诊断结核病的敏感性显著高于传统抗酸染色法,且特异性可达100%。抗酸染色、免疫组化染色及PCR法的综合运用可能是结核病病理学诊断的最佳模式。
- 李雪孟禹彤周翔金木兰武丽真车南颖
- 关键词：结核病病理学诊断非结核分支杆菌
- 冷冻组织不同贴片方法对乳腺癌前哨淋巴结活检诊断的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨不同冷冻组织贴片方法对乳腺癌前哨淋巴结术中诊断的影响。方法回顾性分析2020-09—2022-03首都医科大学附属北京朝阳医院术中送检T1~2期原发性乳腺癌77例,前哨淋巴结258枚,共473块组织块,采用双面同贴、分贴,单面双片贴、四片贴方法制片,以前哨淋巴结石蜡切片及免疫组织化学细胞角蛋白染色切片为金标准,双盲法评分。结果切片质量评分单面双片贴最高(15.83分),双面分贴最低(13.70分),双面分贴用时最短但返工最多(317.37 s,25张),单面四片贴返工最少用时最长(358.15 s,5张),既用时短又返工少为单面双片贴(324.73 s,7张)。258枚SLN石蜡诊断转移阳性43枚,阴性215枚,诊断符合率单面四片贴、双片贴均较高(97%、96%),双面分贴最低(87%)。结论单面双片贴切片质量较高,制片速度较快且返工率低,与石蜡切片诊断结果符合率高,是术中诊断早期乳腺癌SLN转移的一种较为可靠的制片方法。
- 刘菲菲李雪
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结
- 乳腺转移性肿瘤临床病理分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨乳腺转移性肿瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法收集2010—2020首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺转移性肿瘤的病例共7例,完善临床资料,观察临床病理学特点,并用En Vision法进行免疫组织化学检测。结果①7例病例均为女性,发病年龄43~64岁。②7例转移性肿瘤中,均以原发肿瘤为首发症状,乳腺转移性肿瘤与原发肿瘤间隔时间1~10年,并伴有其他部位的转移。③7例病例中,2例为多发肿物,5例为单发肿物。④7例病例中,原发肿瘤的组织学类型为:肺腺癌3例,浆细胞瘤累及乳腺2例,胃腺癌1例,卵巢浆液性癌1例。其中3例可见广泛淋巴管侵犯。⑤7例均进行了乳腺癌相关标志物ER、PR、HER2、GATA3和GCDFP15免疫组织化学检测,除卵巢浆液性腺癌ER、PR阳性外,其余均阴性;3例肺腺癌转移TTF1阳性,2例浆细胞瘤CD38、CD138阳性,1例胃腺癌CK20、Villin阳性,1例卵巢浆液性癌ER、PR、WT1、PAX8、CA125阳性。结论乳腺转移性肿瘤易被误诊为原发性乳腺癌,需结合临床病史、组织形态学特点及免疫表型等进行诊断和鉴别诊断。原发性乳腺癌和乳腺转移性肿瘤的鉴别诊断对正确的治疗和预后有重要意义。
- 张岩君金木兰吴莹莹李雪
- 关键词：原发性乳腺癌免疫组织化学
- 肺毛细血管瘤病二例临床病理观察及文献复习被引量：6
- 2012年
- 目的探讨肺毛细血管瘤病的临床病理特征，提高对其临床及病理改变的认识。方法对2例肺毛细血管瘤病的临床资料和组织学形态进行回顾性分析，并采用组织化学染色和免疫组织化学染色（EnVision法）研究其形态和免疫表型特点。结果患者主要临床表现为喘憋，影像学（CT及肺动脉造影）特点为双肺多发结节影，肺动脉增宽，组织学表现为灶状分布的肺间质和肺泡壁毛细血管增生，小动脉肌性化，免疫组织化学染色提示病灶中肥大细胞数量增多，血小板衍生生长因子受体（PDGFR）-β表达上调，Ki-67阳性指数小于1％，p53阴性。结论肺毛细血管瘤病是一种肺毛细血管增生性疾病，其发病机制可能与肥大细胞数量和PDGFR—β上调有关。病理医师在肺毛细血管瘤病的正确诊断和治疗中起重要作用，应提高对该病的认识。
- 李雪金木兰韦萍代华平崔瑷张云岗刁小莉赵宏颖
- 关键词：血管瘤病
