王金林 作品数:17 被引量:98 H指数:5 供职机构: 唐山工人医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重型颅脑损伤头CT图像计分与颅内压及预后的关系 被引量:11 2007年 目的明确头CT图像计分与重型颅脑损伤患者颅内压及其预后的关系。方法重型颅脑损伤患者96例,于入院时即行颅内压监测,并于伤后24小时行头CT平扫,测量CT图像并计分,于伤后3个月对每例患者行格拉斯哥预后评分(GOS),将CT图像计分分别与ICP数值、GOS对照、比较,以进一步明确头CT图像计分与颅内压及预后的关系。结果头CT图像计分越高,颅内压升高越明显,患者预后越差,生存质量越低。结论头CT图像计分能较好地估计颅内压,并可指导治疗,判断预后。 王金林关键词:重型颅脑损伤 CT 颅内压 预后 从脑氧代谢角度探讨尼莫地平治疗重型颅脑损伤的近期疗效 目的:研究尼莫地平对重型颅脑损伤患者脑组织氧分压(PbtO2)的影响,并探讨其治疗重型颅脑损伤的近期疗效。
方法:重型颅脑损伤患者25例,分为对照组和尼莫地平组,对照组采用常规治疗,尼莫地平组除常规治疗外,于2... 王金林关键词:重型颅脑损伤 脑氧代谢 脑组织氧分压 尼莫地平 近期疗效 文献传递 非转移性甲状腺癌的比较影像学分析 被引量:5 2013年 目的探讨各种影像学检查方法在非转移性甲状腺癌中的诊断价值,提高该病的影像诊断水平。方法选择32例经临床病理证实为非转移性甲状腺癌的病例,回顾性分析其术前超声、CT、MRI和PET/CT图像,并与手术病理对照。结果肿瘤位于一侧叶者27例,一叶及峡部者4例,双叶者1例。病灶大小0.4cm×0.5cm-5.5cm×8cm,其中≤1cm者4例,>1cm及≤4cm者22例,>4cm者6例。形态呈类圆形28例,不规则形4例。边缘清楚者20例,边缘或部分边缘不清者12例。密度均匀者7例,密度不均者25例(其中囊变18例、出血5例)。内部见钙化者14例,无钙化者18例。四种检查对各种病变征象显示率不同,对病变诊断有不同的优缺点。定性诊断的准确率从高到低依次为PET/CT 87.5%、CT 68.8%、B超62.5%、MRI 50.0%,PET/CT与CT、B超和MRI之间比较差异有统计学意义(P<0.05),CT、B超与MRI之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超是诊断非转移性甲状腺癌首选和重要检查。CT是肿瘤定性和术前检查的必要方法。PET/CT是非转移性甲状腺癌定性诊断的最有效的手段。PET/CT和MRI在甲状腺微小癌诊断上有一定优势。 孙静涛 张再兴 张文军 王金林 杜彦霜 张东香 刘蕊 李文会关键词:甲状腺癌 PET CT CT B超 环氧合酶与颅脑损伤 2005年 余波洪军 王金林 卢永刚 洪铭岩 张宇新 崔建忠关键词:颅脑损伤 环氧合酶-2 前列腺素 弥漫性脑创伤后Bcl-2家族与线粒体途径细胞凋亡的相关性分析 2011年 目的探讨脑创伤后Bcl-2家族在线粒体途径细胞凋亡中的作用。方法采用改进的Marmarou’s法建立大鼠中度闭合性弥漫性颅脑损伤模型。应用免疫组化,TUNEL法对大鼠伤后皮质细胞色素c、Bax、Bcl-2表达及凋亡细胞数进行动态观察。结果伤后1 h至24 h Cytc表达与TUNEL阳性细胞数密切相关(r=0.958,P<0.05);伤后1 h至24 h Bax和Bcl-2二者的比例与Cytc免疫反应相关(r=0.996,P<0.01),但Cytc表达峰值(24 h)早于Bax和Bcl-2二者的比例高峰值(48 h);伤后1 h至72 h Bax和Bcl-2二者的比例与TUNEL阳性细胞数密切相关(r=0.925,P<0.01)。结论 Bax和Bcl-2二者的比例对Ctyc释放的调节起重要作用,Bax和Bcl-2二者的比例在Ctyc释放后的凋亡基因的调节中可能仍发挥重要的作用。 王金林 尹立国 李军关键词:颅脑创伤 凋亡 CYTC BCL-2家族 重型颅脑损伤患者的脑组织氧分压监测 被引量:2 2008年 王金林 尹立国 崔建忠关键词:重型颅脑损伤 分压监测 颅脑损伤患者 脑组织氧 继发性脑损害 颅脑创伤后 锁孔技术用于老年高血压脑出血患者血肿引流术的效果 被引量:5 2016年 目的探讨锁孔技术用于高血压性脑出血老年患者血肿引流术的效果。方法老年高血压脑出血患者474例按照随机数法平均分为开颅手术组和锁孔技术组,每组237例。记录麻醉时间,计算血肿量及血肿引流比,统计术后并发症包括气管切开、肺部感染、二次手术、消化道溃疡等,患者预后状态按照日常生活能力评分,开颅手术组行骨瓣开颅减压术,锁孔技术组选用内镜辅助手术。患者在术后1、3 d、1、2 w行CT检查。均随访6个月。结果两组手术后的昏迷量表评分均有不同程度的改善,无脑疝发生。与锁孔技术组比较,开颅手术组麻醉时间较长,失血量更多,术后并发症少,手术后6个月两组预后评估得分存在差异。结论锁孔技术对于老年高血压脑出血患者疗效很好。 王金林 黄燕 刘兴宇 魏建强 王凯杰关键词:高血压性脑出血 开颅手术 尼莫地平治疗重型颅脑损伤后对脑组织氧分压的影响 被引量:8 2008年 目的研究尼莫地平对重型颅脑损伤患者脑组织氧分压(PbtO2)的影响。方法重型颅脑损伤患者30例,分为对照组和尼莫地平组,对照组采用常规治疗,尼莫地平组除常规治疗外,于24小时内加用尼莫地平。两组均持续监测PbtO2,并对不同时段PbtO2进行统计分析,对每例患者于伤后3个月行GOS评分并对两组患者预后进行比较。结果尼莫地平组和对照组患者入院时、治疗8小时时段PbtO2无显著差异(P>0.05),但尼莫地平组在治疗24小时4、8小时、72小时时段PbtO2均高于对照组(P<0.05),伤后3个月GOS评分显示尼莫地平组预后优于对照组。结论重型颅脑损伤早期应用尼莫地平可改善脑的血液循环,减轻继发性脑损伤,促进功能恢复,降低患者死亡率。PbtO2监测是一种较为理想的近期病情监测手段。 王金林 崔建忠 周开顺 王凯杰 刘爱军 余波关键词:重型颅脑损伤 尼莫地平 脑组织氧分压 颅内压 从脑氧代谢角度探讨尼莫地平治疗重型颅脑损伤的近期疗效 目的:
重型闭合性颅脑损伤死亡率和致残率高,提高生存率和生存质量是临床救治的重点。继发性脑损伤是影响预后的主要原因。有学者研究表明,继发性脑损伤是由多种因素所致,如脂质过氧化反应、前列环素、某些神经肽类和神经递... 王金林关键词:尼莫地平 钙离子拮抗剂 钙超载 文献传递 转化生长因子-β激活激酶抑制剂5Z-7-oxozeaenol对大鼠脑外伤海马CA1区的神经保护作用 被引量:1 2016年 目的 探讨转化生长因子-β激活激酶(TAK1)选择性抑制剂5Z-7-oxozeaenol在创伤性颅脑损伤中对伤侧海马的保护作用及其机制.方法 将72只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组、外伤+二甲基亚砜(DMSO)组、外伤+5Z-7-oxozeaenol组,按照改良的Feeney法制作大鼠颅脑外伤模型,外伤后10 min通过左侧侧脑室给药,24h后取标本,Western blot检测TAK1和磷酸化TAK1的表达,并用凝胶迁移实验检测其下游核因子-κB(NF-κB)和活化蛋白-1(AP-1)的活性,采用原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法(TUNEL)检测海马CA1区神经元的凋亡,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组织化学染色检测星形胶质细胞的表达.结果 (1)假手术组磷酸化TAK1(p-TAK1)和TAK1的表达灰度值为0.3236±0.0074和0.0493±0.0041,创伤性脑损伤(TBI)+ DMSO组为0.5374±0.0263和0.0775 ±0.0068,TBI+ 5Z-7-oxozeaenol组为0.3843±0.008 5和0.0503±0.0041.与假手术组比较,TBI 24 h后,TBI+ DMSO组海马组织的p-TAK1和TAK1的蛋白表达水平明显增加.与TBI+ DMSO组比较,药物治疗组的大鼠海马组织p-TAK1和TAK1的表达量显著降低(P<0.05).(2)假手术组NF-κB和AP-1的表达灰度值为32.36±1.98和18.68±4.20,TBI+ DMSO组为42.35±2.24和34.74±3.47,TBI+ 5Z-7-oxozeaenol组为32.64±1.73和30.34±2.09.与假手术组比较,溶剂治疗组外伤24h后海马组织NF-κB和AP-1的活性明显增加;而与TBI+ DMSO组比较,TBI+ 5Z-7-oxozeaenol组大鼠外伤24h后海马组织NF-κB和AP-1的DNA结合活性显著降低,即5Z-7-oxozeaenol显著降低了NF-κB和AP-1的表达活性(P<0.05).(3)假手术组中,大鼠海马CA1区GFAP阳性细胞数目少、染色浅,分布稀疏,胞体小,突起细短;外伤后24 h溶剂组阳性细胞数目明显增多,染色加深.与溶剂组比较,5Z-7-oxozeaenol显著降低了GFAP的表达(P<0.05).(4)颅脑外伤24h后的海马组织CA1区的� 余波 王金林 刘晶 洪军关键词:创伤性脑损伤 脱噬作用