欧阳小康
- 作品数：47 被引量：158H指数：7
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- 非稀释性含钾温血持续灌注心肌保护心脏直视手术的研究
- 吴良洪田家政甄文俊欧阳小康佟宏峰孙耀光
- 该研究采取在常温或近常温下以含钾之氧合温血持续灌注进行心肌保护开展心脏直视手术，获得了成功。该研究的特色是：(1)变低温为常温，更接近正常人体生理状态；(2)变无氧性心肌保护为有氧性心肌保护，增加心脏的能量储备，有利于心...
- 关键词：
- 关键词：心脏直视手术心肌保护温血灌注
- 经胸多普勒显象评估内乳动脉血流特征在冠脉搭桥围术期的应用
- 目的：经胸超声多普勒频谱分析评估冠脉搭桥术后内乳动脉血流特点。方法：62例择期冠脉搭桥患者行左内乳动脉与左前降支吻合术。术前及术后两周于静息态和 Azoulay 手法下经左胸骨旁第一肋间行超声多普勒频谱内乳动脉血流评估。
- 王永忠甄文俊欧阳小康佟宏峰孙耀光马玉健
- 文献传递
- 老年患者不同术式冠状动脉旁路移植围术期心脏泵血功能和对心肌影响的程度比较被引量：3
- 2013年
- 目的比较老年患者接受体外循环和非体外循环2种冠状动脉旁路移植（CABG）术式围手术期心脏泵血功能和对心肌影响的程度。方法40例65岁以上老年冠心患者分别在off-pump[（心脏不停跳组），20例]和on-pump[（心脏停跳组），20例]下行CABG。监测记录术前、术毕、术后第1天晨的心排指数（cI）和体循环阻力指数（SVRI）。分别于术前、术毕、术后第1、2、7天晨取静脉血标本，测定心肌肌钙蛋白T（cTNT）和肌酸激酶同工酶（CK～MB）的浓度。结果术后CI较术前升高，其中心脏不停跳组术毕较心脏停跳组升高更明显[（3．92±0．43）L·min-1·m-2比（3．81±0．52）L·min-1·m-2,t=2．036，P〈0．053。术后SVRI较术前降低，组间相同时间点比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术毕cTNT和CK—MB开始升高，至术后第7天晨恢复正常。其中心脏停跳组术毕CK—MB明显高于心脏不停跳组[（11．8±4．4）μg／L比（8．4±4．3）μg／L，t=2．214，P〈0．05）；术后第1天晨cTNT明显高于心脏不停跳组[（0．23±0．12）μg／L比（0．11±0．09）μg／L，t=2．189，P％0．053。结论心脏不停跳CABG术式比停跳术式更能及时有效改善老年冠心病患者心脏泵血功能，提供更好的心肌保护。
- 王怀斌甄文俊欧阳小康马玉健谭洁罗文琦
- 关键词：手术期间肌钙蛋白肌酸激酶
- 高龄老年患者心脏直视（外科）手术的临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的 回顾性分析≥80岁接受心脏手术的高龄患者的临床特点,评价手术方式、围术期管理和治疗结果.方法 选取我院2012年6月至2014年5月接受心脏手术的25例高龄患者,男性19例,女性6例,年龄80～91（82.6±3.0）岁,其中冠心病17例、瓣膜病6例、瓣膜病合并冠心病2例.结果 高龄患者合并症多,冠心病患者绝大多数为不稳定型心绞痛,多数有心肌梗死病史,瓣膜病变多为老年退行性变.本组围手术期死亡1例.术后最常见的并发症为房颤和心功能不全,急性肾损伤（AKI）、慢性贫血、低蛋白血症等发生率较高.结论 接受心脏外科手术治疗的高龄患者具有其自身特点,高龄不是手术禁忌证,但需进行细致评估,根据个体特点选择个体化手术策略,围手术期尤其需要精细的管理,出院后适当增加随诊频率.
- 罗文琦欧阳小康甄文俊王怀斌谭洁马玉健王子
- 关键词：高龄患者心脏直视手术
- 冠状动脉旁路移植术的中远期效果随访被引量：3
- 2010年
- 目的 分析冠状动脉旁路移植术（CABG）的中、远期疗效.方法 CABG术后行多层螺旋CT（MDCT）复查42例,行冠状动脉造影（SCA）复查59例 平均随访（66.79±44.27）个月.其中动脉旁路血管115支,静脉旁路血管195支.分别计算旁路血管的通畅率,比较其间的差异.结果 行MDCT复查者随访（53.93±36.80）个月,LIMA、RA、SV和CV的通畅率分别为94.7%、92.0%、85.9%和60.0% 有心绞痛再发组为83.5%,无心绞痛再发组为95.2%,差异有统计学意义.SCA复查者随访（75.95±47.09）个月,LIMA、RA、SV和CV的通畅率分别为87.1%、81.0%、53.6%和57.1% 有心绞痛再发组为62.0%,无心绞痛再发组为100.0%,差异有统计学意义.结论 MDCT可以作为一种无创检查方法来评价CABG术后旁路血管的通畅情况 动脉旁路血管的中、远期通畅率较静脉高 旁路血管病变是导致术后再发心绞痛的重要原因 旁路血管病变程度与CABG术后的随访时间密切相关.
- 成伟甄文俊马玉健欧阳小康佟宏峰孙耀光王永忠黄文
- 关键词：冠状动脉分流术冠状血管造影术移植物闭塞血管
- 老年非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围手术期心肌肌钙蛋白T和心肌酶的变化被引量：9
- 2004年
- 目的 观察老年患者非体外循环冠状动脉 (冠脉 )旁路移植术 (OPCAB)围术期心肌肌钙蛋白T(cTNT)和心肌酶的变化 ,评估心肌损伤程度及恢复情况。 方法 监测 30例行OPCAB手术的老年患者围术期血浆cTNT、肌酸激酶同工酶 (CK MB)、肌酸激酶 (CK)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)及羟丁酸脱氢酶 (HBDH)的浓度。 结果 患者术前各项监测指标均在正常参考值范围内 ,关胸即刻明显升高 (P <0 0 5或P <0 0 1)。cTNT和CK MB在术后 2h达高峰 ,分别为 (0 2 8± 0 12 ) μg/L和 (10 5± 6 4 ) μg/L(P <0 0 1,术后第 2天均降到正常参考值范围内。CK在术后第 2天达高峰〔(4 6 4± 2 2 8)U/L ,P <0 0 1〕 ,术后第 5天降至正常参考值范围内。AST、LDH和HBDH均在术后 2h达高峰 (P <0 0 1) ,其中AST和HBDH于术后第 1天降至正常参考值范围内 ,LDH于术后第 2天降至正常范围内。 结论 OPCAB手术对老年患者心肌的可逆性损伤多在术后5天内恢复 ,临床效果满意 ;但对术前表现为顽固性不稳定型心绞痛的老年患者 ,应谨防围术期心肌梗死的发生。
- 王怀斌甄文俊欧阳小康佟宏峰孙耀光黄文马玉健
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期心肌肌钙蛋白T心肌酶
- 常温体外循环心脏直视手术中血液成份保护的应用——附60例临床观察
- 1998年
- 在心脏外科领域,手术中输血量较大,如何减少因输血而引起的血源性感染已成为心脏外科医生不容忽视的问题.我科自1995年9月起实施了90例心脏直视手术,其中60例采用等容性血液稀释,术中、术后进行了不输或少输库血的探索和临床应用研究,取得较好效果,现报道如下:1 资料与方法本组60例患者,男33例,女27例.年龄9-65岁,平均41.3±5.4岁.冠心病冠状动脉搭桥术16例,风心病MVR10例,AVR4例,DVR9例,先心病ASD12例,VSD6例,其他3例.
- 孙耀光吴良洪欧阳小康田家政甄文俊马玉健王永忠
- 关键词：体外循环心脏外科手术血液成分
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术对甲状腺激素代谢的影响
- 2003年
- 目的 观察非体外循环冠脉旁路移植术 (OPCAB)围手术期甲状腺激素的变化 ,研究其对甲状腺激素代谢的影响。方法 测定 15例接受OPCAB手术患者术前、术中、术后血浆甲状腺激素、促甲状腺激素和相关抗体的浓度。结果 术前各项观测指标均在正常值范围内。总三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、总甲状腺素 (T4)术中升高 (T3 :76 .8± 11.1vs 96 .6± 8.3,P <0 .0 5 ;T4:7.3± 0 .7vs 10 .5± 1.8,P <0 .0 5 ) ,术后逐渐下降 ,到术后第 1日降至最低(T3 :76 .8± 11.1vs 38.8± 6 .9,P <0 .0 1;T4:7.3± 0 .7vs 5 .4± 0 .9,P <0 .0 5 ) ,以后逐渐回升。反三碘甲状腺原氨酸 (rT3 )术中变化不明显 ,术后逐渐升高 ,到术后第 3日达高峰 (4 3.2± 16 .6vs 81.2± 2 7.0 ,P <0 .0 1) ,此后开始下降。促甲状腺素 (TSH)术中逐渐下降 ,到术后第 1日降至最低 (1.3± 0 .5vs 0 .4± 0 .3,P <0 .0 1) ,术后第 7日恢复正常。游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)虽有波动 ,但与术前相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,且均在正常值范围内。结论 OPCAB手术影响甲状腺激素代谢 ,围手术期存在低T3
- 王怀斌甄文俊马玉健欧阳小康佟宏峰孙耀光张春李高莲红任华
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术甲状腺激素代谢低T3综合征
- 老年冠心病患者体外循环冠脉旁路移植术后新发房颤的危险因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨老年冠心病患者行单纯体外循环冠脉旁路移植(ON-CAB)术后新发心房颤动(POAF)的相关危险因素,为预防和治疗POAF提供一定的依据。方法回顾性分析222例≥65岁的老年冠心病患者行单纯ON-CAB的临床资料,根据是否发生POAF分为房颤组(AF)和非房颤组(Non-AF),分析导致老年冠心病患者行单纯ON-CAB术后POAF的危险因素,并探讨其独立危险因素。结果老年冠心病患者单纯ON-CAB术后AF的发生率为26.58%(59/222)。AF组与Non-AF组比较,年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、心梗病史、冠脉病变情况、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后用血量、呼吸机辅助时间、ICU滞留时间等无显著性差异(P>0.05);术前空腹血糖水平、左房前后径、术后最高血肌酐差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,术前空腹血糖水平和左房前后径是老年冠心病患者ON-CAB术后AF的独立危险因素(OR=0.777、1.098,P<0.05)。结论老年冠心病患者行单纯ON-CAB术后AF受多种危险因素影响,其中术前空腹血糖水平和左房前后径是POAF的独立危险因素。
- 马玉健罗文琦王子甄文俊欧阳小康王怀斌
- 关键词：体外循环冠状动脉旁路移植术
- 两种冠脉旁路移植术式对凝血与纤溶功能的影响
- 目的：体外循环干扰围术期凝血与纤溶功能,增加术后非外科性出血。本研究旨在观察体外循环(CPB)与非体外循环(Off-pump)冠脉旁路移植围术期凝血与纤溶功能变化,探讨其临床意义。方法：30例冠脉旁路移植术病人,分为体外...
- 王怀斌甄文俊佟宏峰孙耀光欧阳小康马玉健
- 文献传递
