王礼琳
- 作品数：42 被引量：70H指数：5
- 供职机构：云南省第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省应用基础研究基金云南省科技厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年高血压患者焦虑抑郁情绪与生活质量的相关性分析被引量：12
- 2013年
- 目的通过观察我院收治的老年高血压患者临床治疗资料,探讨分析患者焦虑抑郁情绪与生活质量的相关性。方法对我院收治的100例老年高血压患者(A组)与100例体检正常者(B组)进行调查问卷,对比分析两组人群的SAS评分、SDS评分以及GQOL1-74评分并进行三者的Pearson相关分析。结果经调查分析后A组患者在SAS评分、SDS评分方面,明显高于B组,而GQOL1-74评分明显低于B组,焦虑以及抑郁情绪与生活质量各指标呈负相关关系。结论老年高血压患者明显伴有抑郁、焦虑等消极心理症状,与其生活质量水平的下降有密切关系,应加强对患者的心理护理干预,才能有利于患者早日康复,值得临床上推广研究。
- 姜玲范洁丁立群王礼琳钟静玫
- 关键词：高血压患者老年人焦虑抑郁情绪生活质量
- 心房颤动射频消融术对食管损伤的临床观察
- 目的近年来心房颤动(房颤)射频消融逐渐成为房颤维持窦性心律的一线治疗,而房颤射频消融的方法以双侧肺静脉前庭消融为主。房颤射频消融术最严重的并发症为左心房食管瘘,虽然发生率不到0.1%,但是其死亡率超过了70%。本研究应用...
- 范洁张曦王礼琳张进
- 云南地区一心肌病家系致病基因的筛查
- 2016年
- 目的对一扩张型心肌病和肥厚型心肌病共存的家系成员进行候选致病基因筛查，以期发现该家系的致病基因突变，并初步探讨基因型与表型的关系。方法人选2013年9月云南省第一人民医院收治的扩张型心肌病先证者及其家系成员共26名，另选取体检中心年龄、性别、种族与上述家系成员相匹配的健康云南人215名作为对照。询问先证者及其家系成员的病史、家族史，并进行体格检查、常规心电图和超声心动图检查。由华大基因公司完成先证者候选致病基因全外显子高通量测序，采用Sanger测序验证家系成员的可疑突变。通过定期门诊复查和（或）电话进行随访，内容包括家系成员死亡及其原因，是否有新发扩张型或肥厚型心肌病，随访1年或至患者死亡。结果家系中先证者（Ⅲ9）及其父亲（Ⅱ7）携带TTNc．604A〉G（P．Lys202Glu）、TAZc．580A〉G（P．Ile194Val）及MYH7c．730T〉C（p．Phe244Leu）3种错义突变，先证者起病时心功能较差，并伴有恶性心律失常，而其父无明显临床症状。健康对照人群中未发现上述突变。结论本研究发现一云南心肌病家系存在MYH7、TTN和TAZ基因突变，携带复合突变的家系成员其所患心肌病具有发病早、表型严重的特点。
- 向虹张进郝应禄范洁李发有王礼琳丁立群张曦匡晓晖高晓龙
- 关键词：心肌疾病突变表型
- 急性心肌梗死后患者不同时间的微伏级T波电交替被引量：3
- 2011年
- 目的观察急性心肌梗死(简称心梗)后不同时间的微伏级T波电交替(MTWA)。方法用带有TWA移动平均修正技术(TWA MMA)的动态心电图检测系统,以时域法检测45例急性心梗后患者小于1个月、6个月时MTWA。判断标准是:在V3导联Val≥t47μV为阳性,Val≤t47μV为阴性。2次检测均为阴性的归为A组;2次检测,其中1次为阳性的归为B组。结果小于1个月时MTWA阴性占80%,阳性占20%;6个月时MTWA阴性占60%,阳性占40%;6个月时有11例(24.4%)MTWA由阴性转变为阳性,有3例(6.7%)由阳性转变为阴性。这两个时期检测MTWA,结果一致的病人有29例,符合率为64.4%。阴性转阳性患者左室射血分数降低多于持续阴性患者。结论急性心梗后6个月内MTWA处于动态变化之中,对急性心梗后6个月内,MTWA阴性的患者应予更多的关注。
- 张进范洁丁立群王礼琳
- 关键词：心血管病学微伏级T波电交替急性心肌梗死心脏性猝死
- 心脏再同步化治疗心力衰竭合并持续性心房颤动的疗效
- 2014年
- 目的评估心脏再同步化治疗(CRT)对心力衰竭(简称心衰)合并持续性心房颤动(简称房颤)患者的疗效。方法 12例慢性心衰的持续性房颤患者,心室率本身是慢的或经过药物治疗严格控制心室率,成功植入CRTD并打开心室感知反应及房颤传导反应功能。比较CRT-D植入术前和植入术后1年患者的总体幸福感量表(GWB)及心脏病症状评分(CSS),6 min步行试验,心功能分级以及超声心动图指标:左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD),左室射血分数(LVEF),二尖瓣返流面积(MRA),心室间机械运动延迟(IVMD),左室12节段达峰时间标准差(12-Ts-SD)和左室12节段达峰时间最大差值(12-TP-MAX-D)。结果①12例随访1年内均无因心功能恶化再次入院,无死亡。②双室有效起搏比率达到93%±5%。③有3例在CRT-D植入后自行转复为窦性心律。④CRT-D植入后1年GWB、CSS,6 min步行试验,心功能分级较植入前均有明显改善[(70.25±16.61)vs(54.62±15.27),(16.67±5.23)vs(9.28±4.52),(320±65.24)m vs(214±43.74)m,2.43 vs 3.30,P均<0.05];CRT-D植入后1年,LAD缩小,LVEF升高,MRA减少[(40.2±10.6)mm vs(47.5±12.3)mm,(0.40±0.07)vs(0.28±0.05),(3.8±1.6)cm2vs(5.6±2.3)cm2,P均<0.05];IVMD、12-Ts-SD和12-TP-MAX-D得到改善[(35.4±17.8)ms vs(48.1±12.3)ms,(31.5±10.7)ms vs(44.5±15.2)ms,(100.6±22.9)ms vs(127.5±42.7)ms,P均<0.05]。结论慢心室率或经过药物治疗严格控制心室率的持续性房颤合并心衰患者能从CRT-D治疗中获益。
- 丁立群孙小军范洁张进王礼琳张曦高晓龙
- 关键词：心血管病学心脏再同步治疗慢性心力衰竭持续性心房颤动
- 沙库巴曲/缬沙坦对慢性心力衰竭患者心律失常影响的研究进展
- 2023年
- 慢性心力衰竭是绝大多数心血管疾病的终末期阶段,心力衰竭患者常并发各种类型的心律失常。沙库巴曲/缬沙坦(sacubitril/valsartan,S/V)是首个血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂,已被推荐为射血分数下降性心力衰竭患者的一线治疗,但S/V对心律失常的影响存在争议。有研究认为S/V可以减少心律失常的发生,但也有研究认为S/V并不能减少心律失常的发生,甚至有案例报道认为S/V有致心律失常作用。本文通过综述S/V对慢性心力衰竭患者心律失常影响的研究进展,旨在为临床提供依据。
- 尚蒙王礼琳
- 关键词：心力衰竭心律失常
- 心室感知反应的心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭伴持续性心房颤动的疗效被引量：3
- 2014年
- 心脏再同步化治疗（CRT）已经成为慢性心力衰竭（CHF）合并室内传导障碍患者的治疗方法之一。然而,国外文献报道CRT无应答的发生率在20%～30%。无应答的原因很多,其中之一就是相当一部分CHF患者伴发心房颤动（AF）导致双心室起搏的比例显著降低。本研究应用美国Medtronic公司的CRT或CRT-D心室感知反应（ventricular sensing response,VSR）新功能，比较AF患者开启VSR功能前后QRS波时限、双心室起搏比例、临床参数及超声心动图参数的变化，进而评价VSR功能的临床疗效。
- 张进范洁王礼琳丁立群
- 关键词：慢性心力衰竭心脏再同步化治疗心房颤动
- 房室结消融+起搏器治疗永久性快速心房颤动患者的研究
- 范洁兰炳炎丁立群苗云波谢红邓旭王礼琳周乐今孟洁叶琼芝武丽萍
- 该研究通过观察房颤患者经房室结消融及起搏器植入术前及后12月GWB[1]（总体幸福感量表）及CSS[2]（心脏病症状评分表）问卷方式的评分（前者通过患者对健康的担心、精力，对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快的心境、对情感和行...
- 关键词：
- 关键词：心房颤动起搏器
- 微伏极T波电交替对心肌梗死急性期患者发生恶性心律失常的预测价值被引量：1
- 2010年
- 目的评估微伏极T波电交替（MTWA）能否预测急性心肌梗死早期患者恶性心律失常的发生。方法起病7d内的急性ST段抬高型心肌梗死患者175例入选，根据起病12h内有无行直接经皮冠脉介入治疗（PCI）分为两亚组：Ia组（n=68行直接PCI），Ib组（n=107未行直接PCI）。另选无心肌梗死来我院健康体检者82例作为对照组。所有入选者均做动态心电图用时域分析法检测MTWA最大值，用超声心动图检测左心室射血分数（LVEF），用心室晚电位分析仪检测心室晚电位，观察住院期间有无恶性心律失常发生，并比较上述这些指标组间有无差异，用Logistic回归分析筛选恶性心律失常的预测因子。结果心肌梗死组合并糖尿病者高于对照组，Ib组合并糖尿病者高于Ia组。急性心肌梗死组恶性心律失常发生率、心室晚电位阳性率和MTWA最高值均高于对照组，而LVEF值低于对照组。急性心肌梗死两亚组间比较，Ib组恶性心律失常发生率、心室晚电位阳性率和MTWA最大值均高于Ia组，而LVEF值低于Ia组。Logistic回归分析结果显示MTWA最大值、LVEF、心室晚电位阳性率和有无糖尿病是患者是否发生恶性心律失常的独立预测因子，相关系数R分别为0．34、0．29、0．21、0．13，相对危险度（OR）分别为2．82、1．55、1．36、0．87，MTWA的相关性最强（R=0．34），相对危险度最高（OR=2．82）。当LVEF和心室晚电位进入回归方程时，决定系数R^20．448，增加MTWA最大值进入回归方程后，决定系数R^2显著增加至0．628。结论MTWA最大值、LVEF和心室晚电位是早期急性心肌梗死患者恶性心律失常发生的预测因子，MTWA的预测价值优于LVEF和心室晚电位。如果三者联合运用能更好地预测早期急性心肌梗死患者恶性心律失常发生。
- 丁立群范洁张进王礼琳姜玲
- 关键词：左心室射血分数心室晚电位急性心肌梗死早期恶性心律失常
- 微伏极T波电交替对发生恶性心律失常的预警价值
- 目的探讨微伏极T波电交替(MTWA)对急性心肌梗死的预警价值及MTWA不同检测时间对急性心梗后患者的危险分层是否存在影响。同时探讨MTWA对QT间期延长患者发生恶性心律失常的预警价值及β受体阻滞剂对恶性心律失常及MTWA...
- 范洁丁立群张进王礼琳姜玲
