孙战文
- 作品数：25 被引量：78H指数：6
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- 胸壁大块缺损外科重建71例报告被引量：16
- 2007年
- 目的探讨胸壁大块缺损后不同外科技术重建的效果。方法1995年9月至2005年9月对71例不同病因的胸壁大块缺损患者采用多种方法进行胸壁重建。骨性胸廓重建采用自体组织(肋骨条、阔筋膜、肌瓣)或人工材料(Dacron片、聚四氟乙烯网片+钛合金条、金属丝支架加大网膜片、Dacron和骨水泥构成的三明治式复合体)。皮下软组织修复主要应用转移皮瓣、肌皮瓣或大网膜瓣。结果全组无手术死亡和局部肿瘤复发,2例因感染摘除金属植入物。术后呼吸功能良好,无反常呼吸运动。结论背阔肌瓣和大网膜瓣修复软组织效果较好,后者对因感染引起的胸壁缺损效果更佳。Dacron片和骨水泥构成的三明治式复合体适用于大块骨性胸廓缺损的重建。
- 孙战文黄杰朱汉训昌盛程邦昌胡浩张高峰
- 关键词：胸壁肿瘤胸壁缺损胸壁重建
- 探讨前列腺素E1不同剂量持续在外周动脉病变糖尿病足患者创面愈合中治疗的效果
- 2020年
- 分析胸心血管外科收治外周动脉病变糖尿病足患者(Diabetic foot with peripheral arterial disease DFWPAD),通过实施不同剂量前列腺素E1进行持续治疗对患者创面愈合影响。方法:择取DFWPAD患者96例,时间选取阶段2017年02月~2020年08月,根据患者给药剂量不同将其分为同等人数2组,包括参照组与实验组。前者剂量10μg,后者剂量40μg,2组持续治疗14d后经过一段时间随访创面愈合情况、生活质量进行对比。结果:与低剂量相比,实验组愈合时间显著偏低,愈合率、生活质量各项评分显著偏高,(p<0.05)。结论:胸心血管外科收治DFWPAD患者,通过实施不同剂量前列腺素E1进行持续治疗可加快患者创面愈合速度,提升患者个人生活质量。
- 杜田孙战文彭涛徐亚欢
- 关键词：前列腺素E1创面愈合
- 电视胸腔镜手术与胸腔闭式引流术治疗老年自发性气胸的疗效分析被引量：5
- 2013年
- 目的对比分析电视胸腔镜手术与传统胸腔闭式引流术对于老年自发性气胸治疗的疗效差异。方法回顾性分析2011年3月至2013年5月135例老年自发性气胸患者的临床治疗及其效果。结果采用电视胸腔镜手术的97例患者,其住院时间、术后并发症及气胸复发的几率均明显低于采用胸腔闭式引流术的38例患者,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论电视胸腔镜治疗老年自发性气胸,具有患者痛苦小,并发症的发生率低,病程短,复发率低,疗效确切等优点,与胸腔闭式引流相比较,其疗效有明显的优势。
- 徐亚欢魏光夏孙战文
- 关键词：电视胸腔镜胸腔闭式引流老年自发性气胸
- 胸壁大块缺损外科修复材料和技术的临床应用研究
- 孙战文朱汉训刘霞彭运泰张勇张高峰王争君杨帆
- 胸壁大块缺损的修复和重建技术向来都是胸外科临床工作中的棘手难题，其难点集中体现在选材的匮乏、对覆盖软组织的灵活选择以及必要的皮瓣、肌皮瓣的应用技术。胸壁大块缺损是指因各种原因(如肿瘤、感染或外伤)引起的胸壁组织较大面积的...
- 关键词：
- 关键词：胸壁大块缺损
- 胸壁Askin瘤1例
- 2006年
- 孙战文张高峰王争君顾磊朱汉训张勇
- 关键词：胸壁ASKIN瘤穿刺细胞学检查胸部CT扫描软组织块影右侧胸痛中下肺野
- 经胸和经腹手术治疗贲门癌临床分析
- 2009年
- 目的比较经胸和经腹入路治疗贲门癌的临床效果。方法经胸入路65例(经胸组),均行左后外侧切口经6、7肋间进胸手术;经腹入路47例(经腹组),行经腹贲门癌根治术。结果两组手术时间、术中出血量比较无差异。经腹组上切缘癌残留率达25.5%(12/47),明显高于经胸组的1.5%(1/65),P<0.01。两组无围术期死亡,近期并发症无差异。经胸组、经腹组获随访人数分别为58例和42例,反流性食管炎的发生率分别为13.8%(8/58)vs.31.0%(13/42),吻合口狭窄分别为5.2%(3/58)vs.21.4%(9/42),差异显著(P<0.05);1,3,5年生存率分别为56.9%vs.52.4%,41.4%vs.35.7%,31.0%vs.28.6%,无明显差异(P>0.05)。结论经胸入路手术治疗贲门癌具有手术彻底、术后并发症少的优点,值得推广应用。
- 张高峰孙战文朱汉训
- 关键词：胃肿瘤
- 冠状动脉旁路移植术后双联抗血小板治疗meta分析
- 2016年
- 目的 运用meta分析比较冠状动脉旁路移植术后双联抗血小板治疗与单用阿司匹林治疗的有效性及安全性,评价双联抗血小板治疗术后早期及远期疗效.方法 计算机检索Medline,Embase,ScienceDirect and Cochrane Library数据库.纳入文献为比较术后双联抗血小板治疗与单用阿司匹林治疗疗效的随机对照或观察性病例对照研究,提取效应量包括病死率、出血事件、心肌缺血和旁路血管闭塞.Newcastle-Ottawa量表和Jadal量表分别用于评价观察性病例对照研究和随机对照研究文献的质量.统计学分析采用R.15.2软件meta程序包.结果 共纳入15篇文献,包括8篇随机对照研究、3篇前瞻性观察性研究及4篇回顾性观察性研究文献.病例总数31 365例,其中8 642例CABG术后联用阿司匹林+氯吡格雷联合治疗,22 723例阿司匹林+安慰剂或单用阿司匹林治疗.13篇文献对术后早期疗效进行了比较,meta分析结果显示,与单用阿司匹林治疗相比,双联抗血小板治疗可降低旁路血管闭塞发生的危险(OR=0.53,95％ CI:0.37～0.76,P=0.001),降低心肌缺血发生的危险(OR =0.84,95％CI:O.71～0.99,P=0.038),降低术后死亡发生的危险(OR=0.47,95％ CI:0.36～0.61,P＜0.001),同时并未增加出血事件发生的危险(OR=0.95,95％ CI:O.82～ 1.09,P=0.429).2篇文献对术后远期疗效进行了比较,Meta分析结果显示,两种治疗方式对旁路血管闭塞(OR =0.40,95％ CI:0.02～6.9,P=0.523),心肌缺血(OR=0.49,95％ CI:0.04～6.1,P=0.597)和死亡(OR =0.55,95％ CI:0.13～2.8,P=0.420)的影响差异均无统计学意义.结论 与单用阿司匹林治疗相比,CABG术后双联抗血小板治疗在术后早期具有更高的有效性及安全性;然而目前尚未证实双联抗血小板治疗具有更好的远期疗效,需更多的长期随访研究进一步提供循证医学证据.
- 魏光夏孙战文
- 关键词：冠状动脉旁路移植术氯吡格雷META分析
- 普胸外科术后二次开胸止血19例体会被引量：4
- 2014年
- 目的总结普胸外科术后胸腔出血的原因及二次开胸止血的方法及效果,以减少该并发症的发生率。方法回顾性分析我院19例普胸手术后二次开胸止血患者的病例资料。行肺大泡切除术5例,肺癌根治术7例,纵隔肿瘤切除术1例,食管肿瘤切除术4例,肋骨骨折内固定术2例,术后均发生胸腔出血。在积极抗休克治疗的同时,沿原手术切口行二次开胸止血治疗。剥离面出血9例,行电灼止血及可吸收止血材料覆盖创面;胸膜顶静脉出血5例,肋间动脉出血3例,支气管动脉出血1例,行缝扎止血并用可吸收止血材料覆盖缝扎处;肺静脉结扎线滑脱致肺静脉残端出血1例,遂行压迫止血、缝扎残端等方法止血。结果出血量800～1 000 ml者9例,1 000～2 000 ml者7例,2 000 ml以上者2例,大出血、失血性休克死亡1例。二次开胸止血手术时间平均2.8（2.2～3.5）h。18例患者手术止血效果确切,术后无活动性出血,切口愈合良好;1例右下肺癌根治术患者二次开胸后发现为结扎线脱落所致肺静脉残端出血,虽经压迫止血及缝扎止血后残端无活动性出血,但最终仍因失血性休克无法纠正而死亡。结论普胸外科术后胸腔出血,重在预防;如有二次开胸指征,应及时果断开胸止血。
- 张高峰孙战文
- 关键词：手术后出血再手术胸外科手术
- 小切口胆道手术的探讨(附258例报告)被引量：7
- 2002年
- 朱汉训孙战文张勇昌盛张高峰
- 关键词：胆道手术小切口手术方法
- 用每搏变异指导冠心病病人术中液体治疗的临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的探究每搏变异(SVV)用于非体外冠脉搭桥手术病人的容量管理中,指导输注量与血流动力学及内环境的稳定关系。方法筛选本院2013年1月—2015年6月择期行非体外冠脉手术病人80例。采用随机数字表法将择期行非体外冠脉手术病人80例随机分为SVV组(40例)与对照组(40例)。SVV组根据每搏变异指数指导术中液体治疗,对照组则按照常规进行液体治疗。研究者在五个时间点采集病人的心率(HR)与平均动脉压(MAP),即T0时间点:病人入室时;T1时间点:诱导15 min之后;T2时间点:诱导插管之后60 min;T3时间点:切皮之后5 min;T4时间点:拔管之前。在术后2 h、12 h、24 h和48 h测血浆白介素(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及血清皮质醇和C-反应蛋白(CRP)浓度。结果受试者的MAP和HR:与T0时间点相比较,SVV组在T2至T4时间点增高,对照组T1至T4时明显降低。受试者的IL-6和IL-10以及TNF-α:两组受试者术后各时间点的炎性细胞因子均显著升高。两组的IL-6与TNF-α在术后各时间点显著降低,同时IL-10显著升高(P<0.05)。受试者的皮质醇和C-反应蛋白:两组术后各时间点的皮质醇继而C-反应蛋白浓度比术前升高,SVV组的皮质醇和C-反应蛋白在术后各时间点显著降低(P<0.05)。结论每搏变异度可用于非体外冠脉搭桥手术中病人目标导向液体治疗,对维护平稳的血流动力学,改善组织灌注和氧供需平衡有效。
- 魏光夏孙战文
- 关键词：冠心病围术期
