- 急性自发性气胸患者肺大疱中细胞因子的表达及其意义被引量：5
- 2016年
- 目的探讨成纤维生长细胞因子-10(FGF-10)、肺泡细胞表面抗原-6(KL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及人组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)在急性自发性气胸患者肺大疱组织中的表达及其意义。方法选取黄石市中心医院2013年1月至2015年9月手术治疗的47例自发性气胸患者作为研究对象,采用免疫组织化学染色法观察肺大疱及疱旁正常组织标本中FGF-10、KL-6、MMP-9及TIMP-1蛋白的表达水平。结果肺大疱组织中FGF-10、KL-6蛋白占总蛋白的比值分别为0.0565±0.0108、0.1482±0.0731,均显著高于疱旁组织的0.0118±0.0062、0.0561±0.0203,差异均具有统计学意义(P均<0.01);肺大疱组织中MMP-9及TIMP-1蛋白占总蛋白的比值分别为0.0037±0.0015、0.0069±0.0017,与疱旁组织中占总蛋白的比值0.0033±0.0013、0.0063±0.0020比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。肺大疱组织中FGF-10、KL-6蛋白着色程度较疱旁组织显著加深,而MMP-9及TIMP-1蛋白着色程度与疱旁组织差别不明显。结论 KL-6介导的肺纤维化及FGF-10在肺组织中过表达可能与肺大疱形成有关,MMP-9及TIMP-1在肺大疱中的表达变化不明显。
- 杨罡王争君朱琳燕梁毅
- 关键词：基质金属蛋白酶-9基质金属蛋白酶抑制剂-1自发性气胸肺大疱
- N端脑钠肽前体含量对急性呼吸困难患者鉴别诊断分析
- 2016年
- 目的:探讨快速测定N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平鉴别诊断急性呼吸困难患者的临床价值。方法:回顾性分析我院因呼吸困难急诊入院的176例患者的临床资料,根据入院后超声心动图检查结果[左室射血分数(LVEF)是否>45%]分为心力衰竭组(n=78)和非心力衰竭组(n=98),测定2组患者的血浆NT-proBNP、肌钙蛋白(cTnI)、LVEF及左室舒张末期内径(LVEDD)并进行对比,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算NT-proBNP鉴别诊断心力衰竭呼吸困难的最佳截断值。结果:心力衰竭组患者的NT-proBNP、cTnI、LVEDD值显著高于非心力衰竭组(P<0.01);心力衰竭组患者的LVEF值显著低于非心力衰竭组(P<0.01);心力衰竭组患者的NT-proBNP与cTnI、LVEDD值呈显著正相关(P<0.05),与LVEF值呈显著负相关(P<0.05);NTproBNP水平为660pg/ml时,灵敏度为86.2%,特异度为83.5%,AUC值为0.879。结论:快速测定NT-proBNP水平有助于鉴别诊断心源性和非心源性呼吸困难。
- 杨罡王争君朱琳燕梁毅
- 关键词：N端脑钠肽前体急性呼吸困难心力衰竭
- 食管癌患者肿瘤体积对T分期及预后的影响分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨食管癌患者大体肿瘤体积（gross tumor volume,GTV）对T分期及预后的影响。方法收集198例行根治性切除治疗的食管癌患者的临床资料,观察不同GTV分级的病理T分期分布情况、5年生存情况以及局部区域复发率和远处转移率。结果 GTV分级与T分期总符合率为72.16%,一致性分析显示两者存在一致性（Kappa=0.402,P〈0.01）。随着GTV分级升高T分期逐渐增加,且相邻T分期GTV分布有重叠现象;随着GTV分级升高食管癌患者整体生存率呈逐渐下降趋势,差异具有统计学意义（χ~2=21.900,P=0.000）。GTVⅠ级组和Ⅱ级组1、3、5年生存率及平均生存时间均显著高于GTVⅢ级组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。随着GTV分级升高食管癌患者整体局部区域复发率先下降后升高,差异具有统计学意义（χ~2=7.58,P=0.023）;随着GTV分级升高食管癌患者整体远处转移率呈现逐渐升高趋势,但差异无统计学意义（χ~2=0.579,P=0.797）。结论随着食管癌患者GTV增大T分期逐渐增加,5年生存率逐渐下降,局部复发率和远处转移率逐渐增加。
- 王争君朱琳燕
- 关键词：食管癌大体肿瘤体积T分期预后
- 奥沙利铂、氟尿嘧啶联合紫杉醇治疗晚期食管癌的临床疗效被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨奥沙利铂、氟尿嘧啶联合紫杉醇治疗晚期食管癌的临床疗效。方法:将95例晚期食管癌患者按照随机数字表法分为两组,对照组(n=46)和观察组(n=49)。对照组采用奥沙利铂、氟尿嘧啶化疗,观察组采用奥沙利铂、氟尿嘧啶联合紫杉醇治疗。两组均以21d为1周期,3个周期后评价疗效。对比分析两组近期疗效、生活质量改善、毒副反应及随访1年中位生存时间。结果:观察组有效率(63.26%)显著高于对照组(41.30%),具有统计学差异(P<0.05)。观察组KPS评分改善率显著高于对照组,而下降率显著低于对照组,均具有统计学差异(P<0.05)。观察组恶心、呕吐发生率显著低于对照组,腹泻发生率显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。两组白细胞减少、血小板减少、脱发、肝功能、肾功能、外周神经毒性比较不具有统计学差异(P>0.05)。两组中位生存时间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:奥沙利铂、氟尿嘧啶联合紫杉醇治疗晚期食管癌的临床疗效显著。
- 王争君孙战文
- 关键词：奥沙利铂氟尿嘧啶紫杉醇晚期食管癌
- 胸壁大块缺损外科修复材料和技术的临床应用研究
- 孙战文朱汉训刘霞彭运泰张勇张高峰王争君杨帆
- 胸壁大块缺损的修复和重建技术向来都是胸外科临床工作中的棘手难题，其难点集中体现在选材的匮乏、对覆盖软组织的灵活选择以及必要的皮瓣、肌皮瓣的应用技术。胸壁大块缺损是指因各种原因(如肿瘤、感染或外伤)引起的胸壁组织较大面积的...
- 关键词：
- 关键词：胸壁大块缺损
- 电视胸腔镜与传统开胸手术治疗早期周围型肺癌的随机对照研究被引量：15
- 2016年
- 目的比较电视胸腔镜与传统开胸手术治疗早期周围型肺癌的临床效果。方法按照患者手术方式不同将124例早期周围型肺癌患者分为观察组(电视胸腔镜)60例和对照组(开胸手术)64例,分别给予电视胸腔镜手术和传统开胸手术治疗,比较2组患者手术及术后情况、术后并发症发生情况以及术后病理类型及病理分期情况。结果观察组60例患者2例术中转开胸手术,其余均顺利完成手术;观察组患者手术时间及住院费用均显著高于对照组,术中出血量、术后疼痛评分及术后胸引管留置均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后病理类型及病理分期情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗早期周围型肺癌术中出血少、术后疼痛轻、并发症少、引流管拔除时间早,临床疗效显著,但手术时间较长、住院费用较高。
- 王争君朱琳燕
- 关键词：电视胸腔镜传统开胸手术早期周围型肺癌
- IMRT结合化疗对鼻咽癌患者的近期疗效及远期预后观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨调强放疗（IMRT）联合化疗对鼻咽癌患者的近期疗效及远期预后的影响作用。方法本研究采用回顾性分析方法对117例鼻咽癌患者的诊治及随访经过进行统计分析,其中单纯IMRT治疗61例（IMRT组）、IMRT联合化疗56例（综合治疗组）,统计分析2组患者的近期疗效及远期预后的差异。结果综合治疗组的缓解率（87.50%）显著的高于IMRT组（70.49%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;综合治疗组的总有效率（94.64%）与IMRT组（90.16%）差异无统计学意义（P〉0.05）;综合治疗组的的1年、2年、3年无进展生存率与IMRT组差异无统计学意义（P〉0.05）;综合治疗组的的1年、2年、3年的总生存率与IMRT组差异无统计学意义（P〉0.05）;综合治疗的3年中位生存时间34.00个月显著的长于IMRT组的31.02个月（χ^2=4.129,P=0.039〈0.05）;综合治疗组的与IMRT组的皮肤、黏膜、唾液腺、咽部急性反应（2＋3）级急性反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论IMRT联合化疗对鼻咽癌患者具有更好的近期缓解率,同时对于延长患者的生存时间具有积极作用。
- 朱琳燕王争君
- 关键词：鼻咽肿瘤预后
- cT1N0M0肺腺癌肺内叶段淋巴结转移规律对病人手术方式选择的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探究cT1N0M0肺腺癌病人的肺内叶段淋巴结转移规律及其对手术方式选择的影响。方法:对95例cT1N0M0肺腺癌病人进行肺内叶段淋巴结再分检,并对病人的肺叶切片和其他各站淋巴结进行病理检查。结合病人的临床资料,展开统计分析,确定治疗方案。结果:PN1分期病人共有11例,其中有10例(90.91%)病人存在12~14组淋巴结节转移,3例(27.27%)病人有12~14组肺叶内段淋巴结;PN2病人共5例,1例病人仅存在12~14组肺内叶段淋巴结转移,4例病人同时存在N1、N2站淋巴结转移,3例为12~14组淋巴结转移,1例为13组和7组淋巴结转移。4例病人病人发生误诊诊断为PN0,表明N分期假阴性率为5.06%(4/79),N1站淋巴结节转移漏诊率为33.33%(5/15)。病人的影像学表现为单纯GNN,发生无法清扫或是不易解剖到肺内叶段淋巴结节转移的概率较低。结论:肺内叶段淋巴结分检能够提高病人肿瘤分期的准确性,为临床诊断和治疗方案的确定提供更加科学、准确的依据,改善病人的预后。
- 杨帆孙战文王争君严杰
- 关键词：肺腺癌淋巴结转移规律手术方式
- 停跳和不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术对冠脉搭桥合并瓣膜手术患者的疗效分析被引量：13
- 2019年
- 目的观察停跳和不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术对冠状动脉搭桥合并瓣膜手术患者的疗效。方法选择2013年9月—2017年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院胸心外科行冠状动脉搭桥合并瓣膜手术的患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为2组,每组30例。观察组行不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术,对照组采取停跳体外循环下冠状动脉搭桥术。比较2组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、彩色超声结果、术后情况、心功能情况、并发症等,结果术前,2组患者CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0. 05);术后各时点,观察组CK-MB水平均低于对照组(F=9. 074,P=0. 000)。术前,2组患者cTnI水平比较无显著差异(t=1.519,P=0. 134);术后各时点,观察组cTnI水平低于对照组(F=6.403,P=0. 000)。术前,2组患者左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末前后径(LVEDD)、左房舒张末前后径(LAEDD)比较无显著差异(P>0.05);术后,观察组LVEDD、LAEDD显著低于对照组(t=2.669、3. 653,P均=0. 001)。观察组的手术时间、ICU留住时间、住院时间、24 h引流量显著少于对照组(t=19. 261、21.894、16.147、20.238,P均=0. 000)。术后3个月,观察组心功能改善程度显著优于对照组(χ~2=17.426,P=0.001)。手术切口愈合不良者1例,术后发生纵隔感染1例。结论冠状动脉搭桥合并瓣膜手术患者行不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术,能有效保护患者心肌功能,临床疗效良好。
- 杨帆孙战文王争君魏光夏徐亚欢
- 关键词：冠状动脉搭桥心肌保护技术瓣膜手术
- 胸壁Askin瘤1例
- 2006年
- 孙战文张高峰王争君顾磊朱汉训张勇
- 关键词：胸壁ASKIN瘤穿刺细胞学检查胸部CT扫描软组织块影右侧胸痛中下肺野
