李少洪
- 作品数：27 被引量：105H指数：6
- 供职机构：东莞东华医院更多>>
- 发文基金：东莞市医疗卫生科技计划项目东莞市科研立项课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PI、血清NSE和炎症介质对脑复苏患者预后的预测价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨联合经颅彩色多普勒(TCD)的搏动指数(PI)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子α(TNFˉα)、白介素6(ILˉ6)对脑复苏患者预后的预测价值。方法选取中山大学附属东华医院ICU/EICU科室2011年10月至2014年10月收治的60例心肺复苏成功的患者,根据患者意识转清或改善且生存时间>30 d者为生存组(n=26),生存时间<30 d为死亡组(n=34),评价PI、血清NSE、TNFˉα、ILˉ6含量与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分相关性并绘制ROC曲线评价上述指标预测预后的效果,比较联合指标与单一指标的优势。结果两组患者一般资料除急性心理与慢性健康状态评分系统II(APACHE II)评分外其他资料差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组PI、血清NSE、ILˉ6显著高于生存组(P<0.05,P<0.01),GCS评分低于生存组,差异均有统计学意义。所有患者中PI、血清NSE、ILˉ6与GCS评分正相关(P<0.05,P<0.01)。四指标联合判定曲线下面积最大(0.817)。结论 PI、血清NSE和炎症介质与脑复苏患者的GCS评分有一定的相关性,联合指标评价患者预后具有较高的准确性,具有临床应用价值。
- 何景招马中富姚一鸣李少洪钟坚卜会驹陈丹
- 关键词：脑复苏搏动指数血清NSE
- 八段锦锻炼对慢性心力衰竭患者疗效的Meta分析被引量：2
- 2022年
- 目的:对八段锦锻炼治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的有效性及安全性进行系统评价。方法:检索Web of Science、Pubmed、Embase、Cochrane Library、维普数据库、中国知网、万方数据库,检索八段锦对慢性心力衰竭疗效的随机对照试验,按照纳入标准与排除标准筛选文献,根据Cochrane Reviews Handbook进行文献质量评价,采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入8篇随机对照实验,治疗组共343例患者,对照组共313例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,联合八段锦治疗在6 min步行距离测试(WMD 102.8m;95%CI:70.76 to 134.83;P<0.05)、生活质量评分(MLFHQ scores)(WMD-10.77points;95%CI:-13.19 to-8.34;P<0.05)、左心室射血分数(LEVF)(WMD 3.62%;95%CI:2.05 to 5.19;P<0.05)上均有显著改善;与对照组比较,可降低CHF患者血清脑利钠肽水平(BNP)(WMD-76.2 pg/ml;95%CI:-103.52 to-48.87;P<0.05);但在降低血清中氨基末端脑钠素前体(NT-pro BNP)水平不明显。结论:在常规治疗的基础上联合八段锦锻炼治疗CHF患者有一定的治疗效果,但由于纳入文献数量较少、文献质量不高,为进一步验证其有效性,还需要开展设计严格的大样本、多中心、双盲的随机对照临床试验。
- 李黔峰李少洪张伟李振帆黎洁莹刘同刚
- 关键词：八段锦慢性心力衰竭META分析康复
- 乌司他丁治疗心脏骤停后综合征全身炎征反应的临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨乌司他丁对改善心脏骤停后综合征全身炎征反应的有效性。方法本研究采用前瞻、随机、对照等方法,对收入ICU的心脏骤停自主循环恢复(ROSC)后的昏迷患者(≥18岁)共40例进行研究。将患者随机分为综合治疗组(Z组:20例)和综合治疗+乌司他丁组(U组:20例),乌司他丁30万U/d,连续3d,两组均行心脏骤停后综合治疗,并于ROSC后1(使用乌司他丁前)、6、24、48、72h各时间点收集并比较两组患者临床资料、APACHEⅡ评分、INF-α、IL-6。结果两组患者在使用乌司他丁治疗前的临床资料、APACHEⅡ评分、INF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在6、24、48、72h的INF-α、IL-6浓度比较,U组均明显优于Z组,差异有统计学意义(P<0.05));两组患者在治疗72h时APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁干预治疗对心脏骤停后综合征全身炎征反应有积极作用,所选用的治疗剂量和给药方法尚有待进一步探讨。
- 李少洪钟坚卜会驹温海洋郭少卿何景招马诚
- 关键词：乌司他丁心脏骤停后综合征药物疗法
- 急性呼吸困难患者血浆BNP水平的临床意义被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对老年急性呼吸困难患者的诊断价值。方法:用电化学发光免疫法测定96例老年急性呼吸困难患者血浆NT-proBNP,包括心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难,比较2种急性呼吸困难患者、健康体检者血浆NT-proBNP水平,同时比较心源性呼吸困难组不同心功能分级(NYHA)患者的血NT-proBNP水平。结果:心源性呼吸困难患者血NT-proBNP水平明显高于肺源性呼吸困难组患者(P<0.01);心源性呼吸困难组血NT-proBNP水平在心功能不同级别间差异有显著性意义,与左室射血分数(LVEF)呈负相关。结论:血NT-proBNP水平有助于心源性与肺源性呼吸困难患者的鉴别诊断,特别在老年患者病情危重复杂,需要短时间内明确病因时,通过监测血NT-proBNP水平可能有助于鉴别。
- 姚一鸣李少洪何景招余志群
- 关键词：老年急性呼吸困难心力衰竭N-末端脑钠肽
- 血糖水平和血糖变异度对脑出血术后28天生存率的预测价值被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨血糖水平和血糖变异度对脑出血术后28天生存率的预测价值。方法:采用前瞻性研究方法,对2015年6月至2016年5月入住重症医学科脑出血术后患者进行间断血糖监测和预后观察,血糖监测终点为转入ICU后24小时,预后观察终点为转入ICU后28天;统计转入时血糖(GLU_(adm))、血糖最大值(GLU_(max))、血糖最小值(GLU_(min))、计算患者转入ICU时APACHEⅡ评分、SOFA评分、血糖差值(GLU_(dif))、血糖平均值(GLU_(ave))及标准差(GLU_(sd))、血糖变异系数(GLU_(cv))和平均血糖漂移幅度(MAGE)。按患者28天预后分为存活组和死亡组。结果:76例脑出血术后患者纳入研究,其中存活组59例,死亡17例,两组患者年龄、APACHEⅡ评分、基础血糖值均无统计学差异(P>0.05)。存活组女性比例显著高于死亡组,差异有统计学意义(P=0.020)。存活组SOFA评分、GLU_(max)、GLUdif、GLU_(ave)、GLU_(sd)、MAGE均显著低于死亡组(P<0.05)。SOFA评分、GLU_(max)二者ROC曲线下面积分别为0.957和0.873。当GLU_(max)取临界值为17.5 mmol/L时,敏感性和特异性分别为82.4%和84.7%。结论:高血糖水平和高血糖变异度是脑出血术后患者预后不良的重要因素,GLU_(max)是预测脑出血术后患者28天生存率的良好指标。
- 李小悦李恒邓卓超李少洪
- 关键词：血糖脑出血术后
- 急性一氧化碳中毒性心肌损害72例临床资料分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨急性一氧化碳中毒病人心肌损害时心肌酶变化及可能的发病机制。方法回顾性分析72例急性一氧化碳中毒心肌损害的临床资料。结果72例病人中,治愈68例,总治愈率94.44%。死亡4例,死亡原因分别为急性心肌梗死2例,急性左心衰竭和心室颤动各1例。结论心肌酶升高是预测急性一氧化碳中毒心肌损害的理想指标。
- 王伋李少洪张家龙马诚
- 关键词：一氧化碳中毒心肌损害心肌酶
- 脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群PD-1表达率的临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨脓毒症患者外周血T淋巴细胞中程序性死亡因子-1(PD-1)表达率变化在脓毒症发生发展、判断疾病严重程度的价值。方法回顾性研究2019年1月—2020年1月东莞东华医院急诊重症监护病房(EICU)和ICU确诊的脓毒症患者60例,其中男性32例,女性28例;平均年龄(59.7±17.7)岁;致伤原因道路交通伤24例,意外跌伤12例,高处坠落伤7例,挤压伤3例,烧烫伤2例,其他伤12例。另选同期EICU和ICU收治的43例感染患者序贯性器官衰竭评分(SOFA)<2分为非脓毒症组,其中男性23例,女性20例;平均年龄(51.7±22.0)岁;致伤原因道路交通伤18例,意外跌伤9例,高处坠落伤3例,锐器伤5例,烧烫伤1例,其他伤7例。检测两组患者外周血C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及T淋巴细胞亚群PD-1的表达CD3+T细胞中PD-1(PD-1/CD3+)、CD4+T细胞中PD-1、CD8+T细胞中PD-1,比较患者急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)及SOFA评分。结果脓毒症组与非脓毒症组APACHE II评分17.50(11.00~22.75)vs.10.00(4.00~15.00)、SOFA评分6.00(4.00~10.00)vs.3.00(1.00~5.00)、PCT9.60(3.95~49.23)ng/mL vs.0.41(0.06~9.01)ng/mL、CRP148.50(77.73~211.84)mg/L vs.17.64(2.12~111.71)mg/L、IL-619.47(8.17~91.38)pg/mL vs.9.75(5.47~17.56)pg/mL比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症组与非脓毒症组CD3+T细胞(%)(50.88±15.30)vs.(57.74±13.66)、CD4+T细胞(%)30.76(25.28~40.60)vs.26.54(20.65~32.60)、CD8+T细胞(%)15.84(9.71~22.22)vs.25.00(14.89~28.71)、CD4+/CD8+比值1.85(1.23~2.57)vs.1.22(0.82~1.93)、PD-1+总表达率10.36(7.89~14.57)%vs.8.26(5.68~11.70)%、CD4+T细胞中PD-1表达率17.00(13.27~23.40)%vs.14.60(10.11~18.97)%比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PCT、T细胞亚群PD-1表达与APACHEⅡ评分、SOFA评分存在线性正相关(r=0.581、0.510;0.522、0.490;0.435、0.422,均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示影响脓毒症发生的独立因素有3个SOFA评分(OR=2.150)、PCT(OR=2.721)、CD4+T淋巴细胞中PD-1表达率(OR=1.257
- 李少洪钟坚陈丹张伟张磊云余涛黄子通
- 关键词：脓毒症T淋巴细胞
- 早期血乳酸清除率对心脏骤停后综合征患者预后的评估价值被引量：8
- 2012年
- 目的探讨早期血乳酸清除率在判断心脏骤停后综合征(PCAS)患者预后的评估价值。方法回顾性分析96例心脏骤停自主循环恢复后收入ICU的患者临床资料,计算6h血乳酸清除率,同时进行APACHEⅢ评分及记录患者预后情况。根据患者入院72h转归情况,分成存活≤72h组和存活>72h组,按血乳酸清除率10%为界分成高乳酸清除率组(>10%)和低乳酸清除率组(≤10%或负值),比较各组间性别、年龄、血乳酸基础值、6h血乳酸值、6h血乳酸清除率、6h中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、APACHEⅢ评分、休克指数等的差异性。对有统计学意义的变量进行多因素二元Logistic回归分析筛选出影响PCAS预后的独立危险因素,并绘制ROC曲线,比较危险因素曲线下面积大小。结果存活≤72h和存活>72h组在性别、年龄、血乳酸基础值、复苏6h内的APACHEⅢ评分等方面差异均无统计学意义(P>0.05);而存活>72h组的6h血乳酸清除率明显高于存活≤72h组[(32.72±15.56)%vs(21.47±18.08)%,P<0.01];高乳酸清除率组中存活>72h的比率明显高于低乳酸清除率组[73.24%vs28.00%,P<0.01]。多因素二元Logistic回归分析表明,6h血乳酸清除率、6h ScvO2是影响PCAS患者预后的独立危险因素;应用6h血乳酸清除率判断PCAS预后的ROC曲线下面积(AUC=0.830)较6hScvO2曲线下面积(AUC=0.729)大,差异有统计学意义(P<0.001),具有更好的特异度和灵敏度。结论早期血乳酸清除率可作为心脏骤停后综合征患者预后的评估重要且简便的指标之一。
- 钟坚李少洪卜会驹温海洋郭少卿马诚
- 关键词：心脏骤停后综合征
- 急诊抢救心肺复苏成功率提高的原因分析被引量：24
- 2013年
- 目的:探讨影响院前及急诊抢救室心肺复苏成功率的因素。方法:分析2008年6月至2012年6月间723例心肺复苏病例。将病例组分为成功组(117例)和失败组(606例),用t检验和卡方检验,logistic回归分析心肺复苏抢救过程中对成功率的影响因素。进一步对比分析我院2010年前后在影响抢救成功率因素上的变化。结果:120的响应时间在小于3min的情况下、反应时间在小于10min的情况下和在抢救现场积极应用高级生命支持技术可以有效的降低心肺复苏抢救失败率,分别为OR:0.65,95%CI:0.43-0.99;OR:0.64,95%CI:0.42-0.98;OR:0.61,95%CI:0.39-0.96。2010年后较2010年以前相比心肺复苏的成功率达到18.2%,且出车时间(大于3min率降为24.8%)、到达现场时间(大于10min率降为17.1%)和现场应用高级生命支持技术(达到82.9%:气管插管率69.9%、电击除颤率50.1%、复苏药物使用率89.2%)等影响心肺复苏成功率的因素均有明显的改善。结论:实施专业化院前急救可提高院前心肺复苏成功率,同时需要全社会共同关心、共同参与、大力普及心肺复苏知识。
- 钟坚何景招李少洪相永森马诚
- 关键词：院前急救心肺复苏
- 床旁超声指导下早期液体复苏治疗重症脓毒症的临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的本文研究床旁超声指导下早期液体复苏治疗重症脓毒症的临床效果。方法研究时间:2019年1月1日-2021年12月31日,研究对象:本院收取的50例重症脓毒症患者,随机进行分组,每组患者数量:25例。对照组采用常规液体复苏干预,研究组采用床旁超声指导下液体复苏干预。最后收集并分析患者的治疗有效率、黏附因子、炎性因子、生命体征、液体复苏达标概率、CRRT发生率、不良反应情况等数据。结果研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。研究组患者黏附因子指标数据低于对照组(P<0.05)。研究组患者炎性因子指标数据低于对照组(P<0.05)。研究组患者血乳酸、最终液体复苏量数据低于对照组,心率、中心静脉压、平均静脉压、中心静脉血氧饱和度等数据高于对照组(P<0.05)。研究组液体复苏达标概率高于对照组,CRRT发生率低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应数量低于对照组(P>0.05)。结论在为重症脓毒症患者进行治疗时,通过床旁超声指导下早期液体复苏治疗能够取得更好的效果,患者各项身体机能能够有效恢复,各项生命体征指标更加稳定,建议在实际的治疗中予以借鉴和采用。
- 张磊云李少洪姚一鸣钟坚张伟
- 关键词：早期液体复苏重症脓毒症
