王宏宇
- 作品数：21 被引量：30H指数：3
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- 额外侧微骨窗入路非透视下阻断夹闭颈内动脉床突旁段大型动脉瘤被引量：2
- 2018年
- 目的评价额外侧微骨窗入路非透视下阻断夹闭颈内动脉床突旁段大型动脉瘤的临床应用价值与效果。方法回顾性分析2014年6月至2017年12月于天津医科大学总医院神经外科接受应用额外侧微骨窗入路联合球囊非透视下阻断并夹闭载瘤动脉的18例颈内动脉床突旁段大型动脉瘤患者的临床资料。男性8例,女性10例,年龄(63±4)岁。未破裂动脉瘤6例,破裂动脉瘤蛛网膜下腔出血12例(Hunt-Hess分级Ⅱ级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例)。手术在复合手术室进行,采取额外侧入路切口(平均长约5cm),骨窗大小约3cm×3cm,不需要颈部切开暴露颈内动脉进行临时阻断。结果18个动脉瘤在复合手术室内均顺利完成夹闭,14例夹闭后造影提示动脉瘤颈夹闭完全,载瘤动脉无狭窄。4例夹闭术中造影提示瘤颈存在残留,调整动脉瘤夹,复查造影动脉瘤夹闭满意。术后随访3个月至1年,10例患者恢复良好[改良Rankin评分(mRS)0分],3例患者无明显残障(mRS:1分)。2例Hunt-Hess分级Ⅲ级的患者轻度残障(mRS:2分)。1例Hunt-Hess分级Ⅲ级的患者中度残障(mRS:3分)。1例Hunt-Hess分级Ⅳ级的患者重度残障(mRS:4分)。1例Hunt-Hess分级Ⅳ级的高龄患者严重残障(mRS:5分)。结论应用额外侧微骨窗入路球囊辅助下夹闭颈内动脉床突旁段动脉瘤具有较好的安全性和有效性。
- 王宏宇王宏宇赵岩高贻宽辛文强崔建忠崔建忠岳树源杨树源张建宁
- 关键词：复合手术
- 脑创伤后认知功能障碍相关分子学机制的研究
- 洪军余波王宏宇崔建忠刘兴宇张梅
- 该项目利用免疫组化、Western Blot及TUNEL试剂盒等方法检测大鼠脑创伤后相关各项指标变化，采用Morris水迷宫测试行为学功能，探讨脑创伤后认知功能障碍的相关分子学机制。应用5Z-7-oxozeaenol于大...
- 关键词：
- 关键词：认知功能障碍脑创伤学习记忆功能分子学机制
- 对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的药物治疗研究
- 赵迪王宏宇宋剑
- 蛛网膜下腔出血是临床上的常见疾病，一般可分为自发性蛛网膜下腔出血及外伤性蛛网膜下腔出血，前者多由脑血管病诸如颅内动脉瘤破裂出血、颅内动静脉畸形破裂出血、脑动静脉瘘或者烟雾病等引起，而后者见于颅脑损伤引起脑挫裂伤所致。该研...
- 关键词：
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛药物治疗
- 可溶性血管内皮钙粘素与脑胶质瘤患者生存期相关性研究被引量：3
- 2015年
- 目的 分析结构改变的血管内皮（vascular endothelial,VE）-钙粘素（包括酪氨酸磷酸化和裂解）在脑胶质瘤患者中的表达及临床意义.方法 研究对象为60例在本院手术的脑胶质瘤患者,采用免疫组化染色和Western blot观察肿瘤标本的VE-钙粘素的表达及磷酸化情况.通过去糖基化分析和酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）定量分析脑胶质瘤患者血清中裂解VE-钙粘素浓度（soluble VE-cadherin,sVE）,分析其与患者生存期的相关性.结果 相对于非肿瘤组织,VE-钙粘素在人胶质瘤组织中高表达（P＜0.05）,VE-钙粘素酪氨酸磷酸化表达也明显增高（P＜0.05）.与此同时,胶质瘤患者血清中sVE浓度增高,患者（sVE＜840 ng/ml）中位进展期为1 095 d,患者（840＜sVE＜1 247 ng/ml）中位进展期为365 d,患者（sVE＞1 247 ng/ml）中位进展期为204 d,同组织学分级无关.结论 sVE的表达与患者的预后不良有关,可以作为脑肿瘤预后标志物。
- 王宏宇马玉美崔建忠赵迪刘爱军洪军卢永刚王凯杰
- 关键词：脑胶质瘤生存期
- 有机溶剂致慢性毒性脑病中吸烟及代谢酶多态性的作用
- 2016年
- 目的观察谷胱甘肽转移酶M1和T1（GSTM1，GSTFl）缺失突变基因型以及2种微粒体环氧化物水解酶（mEPHX）遗传多态性和吸烟对有机溶剂致慢性中毒性脑病（CTE）的影响。方法研究对象为115名有长期有机溶剂暴露史的患者，根据临床诊断患者分为CTE组（83例），无CET组（32例）。从患者白细胞中分离DNA用多重-聚合酶链式反应确定GSTM1和GSTT1缺失基因型。通过限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析mEPHX的2种多态性。结果GSTMl缺失基因型对CTE相对风险明显提高（RR=2．35，95％CI：0.96～2．90）。根据患者的吸烟情况和基因型进行分类后，发现在吸烟患者中GSTM1缺失基因型患者CTE风险明显高于GSTM1（＋）基因型患者（RR=3．13，95％（211．2～3．7），2种mEPHX多态性均与CTE风险提高无关。结论GSTM1缺失基因型在个体对有机溶剂诱导的CTE易感性中有重要作用，同时受吸烟的影响。
- 王宏宇马玉美崔建忠赵迪刘爱军洪军卢永刚王凯杰
- 关键词：有机化学品脑损害慢性多态性
- 醒脑静注射液对蛛网膜下腔出血术后神经功能及炎性因子的影响分析被引量：4
- 2016年
- 目的:分析在蛛网膜下腔出血术后治疗中,醒脑静注射液对神经功能及炎性因子的影响,探讨醒脑静注射液在蛛网膜下腔出血治疗中的应用价值。方法:将80例接受手术治疗的蛛网膜下腔出血患者作为观察对象,以随机数字表法随机分为两组,每组40例。以术后常规治疗中未包括醒脑静注射液者为对照组,以术后常规治疗中包括醒脑静注射液者为观察组。对比两组临床临床治疗效果。结果:两组间术后在院期间死亡率比较,差异未见统计学意义(P<0.05)。两组术后当日GCS及NIHSS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);而在而在治疗2周时,观察组GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组术后当日Hpa、VEGF及hs-CRP含量比较,差异未见统计学意义(P>0.05);而在而在治疗2周时,观察组Hpa、VEGF及hs-CRP含量均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑静注射液可显著的改善蛛网膜下腔出血术后患者的神经功能及炎性因子。
- 赵迪段旭东高璇高菲路营营王宏宇
- 关键词：醒脑静注射液蛛网膜下腔出血神经功能炎性因子
- 老年患者颅内动脉瘤的血管内介入栓塞治疗
- 徐翔王大永张志勇王宏宇张满和郑宇王凯杰崔建忠
- 主要技术内容：老年颅内动脉瘤患者，尤其是70岁以上患者的动脉严重迂曲和粥样性硬化，其瘤体破裂导致蛛网膜下腔出血的发病率明显增加。国内外针对老年患者颅内动脉瘤介入栓塞治疗的临床与基础研究并不多见。全面评估老年颅内动脉瘤患者...
- 关键词：
- 关键词：颅内动脉瘤介入栓塞治疗手术治疗
- 不同类型脑干出血的综合治疗与预后分析
- 赵迪王宏宇胡耀群石江龙高菲
- 该研究对多家三甲医院超过160份脑干出血病例进行调查研究及数据分析，将脑干出血病例进行多种分类，有些分类方法采用了传统研究的分类方法，有些分类是对传统分类方法的改进，还新增加了“入院状态”的分类和“预后”的分类为该研究所...
- 关键词：
- 亚低温治疗老年重型颅脑创伤患者的临床疗效被引量：17
- 2016年
- 目的探讨亚低温在治疗老年重型颅脑创伤患者的临床疗效。方法将经急诊抢救的72例老年重型颅脑创伤患者（GCS≤8分）按照随机数字表法分为亚低温组（36例）和对照组（36例），亚低温组行亚低温治疗，对照组行常温治疗，分析上述两组患者的临床预后情况。结果治疗后24h两组颅内压开始上升，但亚低温组患者治疗后24h，3d，5d的颅内压值[（13．0±4．5）mmHg，（16．6±4．0）mmHg，（19．9±3．9）mmHg，1mmHg：0．133kPa]明显低于对照组患者[（16．6±3．8）mmHg，（20．4±4．8）mmHg，（24．1±6．2）mmHg]，差异有统计学意义（t=2．225，2．260，2．192，P=0．035，0．033，0．039）。对照组和亚低温组的恢复良好率分别为22．22％和47．22％，对照组和亚低温组的死亡率分别为30．56％和13．89％，差异有统计学意义（x。4．936，5．675，P=0．047，0．035）。结论亚低温治疗可以抑制颅内压升高，降低老年重型颅脑创伤患者的致残率和死亡率，从而提高患者的生存率，改善远期预后。
- 王宏宇赵迪刘东崔建忠张红梅洪军
- 关键词：重型颅脑创伤亚低温治疗颅内压老年
- 中等量高血压基底节脑出血手术适应证的探讨被引量：4
- 2023年
- 目的 探讨中等量高血压基底节脑出血患者能否从微创手术中获益。方法 回顾性比较我院2018年8月~2021年8月222例中等量高血压基底节脑出血采用颅脑手术头架微创治疗(微创手术组112例)或保守治疗(保守治疗组110例)的疗效,观察指标包括治疗后7 d再出血率,30 d病死率,3、7 d血肿残留量,90、180 d mRS评分,180 d患侧上、下肢肌力。结果 2组术后7 d再出血率与30 d病死率差异无统计学意义[2.7%(3/112)vs.0.9%(1/110),χ^(2)=0.237,P=0.627;2.7%(3/112)vs.4.6%(5/110),log-rank χ^(2)=0.547,P=0.460];微创手术组术后3、7 d血肿残留量中位数明显少于保守治疗组[5.6(4.0,8.0)ml vs. 21.6(19.6,24.3)ml,Z=-12.812,P=0.000;1.8(0.0,3.1)ml vs. 18.6(15.8,21.4)ml,Z=-12.901,P=0.000];微创手术组术后180 d患侧上、下肢肌力明显好于保守治疗组(Z=-2.566,P=0.010;Z=-2.039,P=0.041);微创手术组术后90、180 d mRS评分显著优于保守治疗组(Z=-2.412,P=0.016;Z=-5.559,P=0.000)。结论 对于20~40 ml中等量高血压基底节脑出血患者,微创手术安全性好,早期血肿清除率高,可以改善180 d患侧肌力及神经功能预后。
- 王浩宇崔建忠魏建强夏景瑞孟禄恩洪铭岩王宏宇刘宽栾小红王凯杰
- 关键词：微创手术高血压基底节脑出血神经功能
