刘明
- 作品数：4 被引量：27H指数：3
- 供职机构：解放军264医院更多>>
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- 右美托咪定与哌替啶治疗硬膜外麻醉致寒战反应效果的比较被引量：11
- 2013年
- 目的比较右美托咪定与哌替啶静脉注射用于治疗硬膜外麻醉致寒战反应的效果。方法选择下肢手术硬膜外麻醉后发生寒战反应级别为3～4级的患者60例,随机均分为两组:在寒战出现时分别缓慢静脉注射右美托咪定0.4μg/kg(D组)、哌替啶0.5 mg/kg(P组),注入时间5 min,每组30例。观察注药前及注药完毕后1、3、5、10 min两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,注药后10 min患者寒战的转归情况及不良反应发生率。结果两组患者寒战治疗有效率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),P组寒战复发率较D组高(P<0.05);与注药前及D组比较,P组注药后HR在1、3、5 min各时点增加而SpO2在5、10 min时点下降,差异均有统计学意义(P<0.05);P组头晕、嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒不良反应发生率较D组高(P<0.05)。结论右美托咪啶和哌替啶均可以有效治疗硬膜外麻醉引起的寒战反应,但右美托咪啶的不良反应更小,且寒战的复发率低。
- 李坤牛金柱刘明兰海涛王卉常诚
- 关键词：右美托咪啶哌替啶寒战手术中并发症
- 右美托咪啶辅助丙泊酚靶控输注在颅内动脉瘤介入栓塞中的麻醉效果被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨右美托咪啶（dexmedetomodine,DEX）辅助丙泊酚靶控输注用于颅内动脉瘤介入栓塞手术患者的麻醉效果.方法 选择2011年8月-2013年2月择期行颅内动脉瘤介入栓塞手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.患者均未用术前药,观察组在麻醉诱导前15 min静脉泵注DEX,然后以0.4 μg/（kg·h）速度持续静脉泵注至手术结束前20 min,对照组静脉注射等量的0.9%氯化钠注射液.麻醉诱导：两组均依次静脉注射咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵,插管后行机械通气.麻醉维持：靶控输注丙泊酚,根据麻醉深度和血流动力学变化调节丙泊酚靶控浓度,静脉输注芬太尼、顺阿曲库铵.记录两组麻醉诱导前15 min（T0）、麻醉诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后即刻（T3）、介入栓塞时（T4）、拔管即刻（T5）、拔管后5 min（T6）的平均动脉压（MAP）、心率、血氧饱和度（SpO2）及脑电双频指数（BIS）;记录气管导管拔除时间和清醒时间、麻醉药总使用量、血管活性药物使用次数,不良反应发生率及术后24 h随访情况.结果 两组手术、拔管和清醒时间,以及芬太尼、顺阿曲库铵用量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组丙泊酚总使用量少于对照组,麻黄碱、艾司洛尔、硝酸甘油使用率均低于对照组,阿托品使用率高于对照组（P〈0.05）.对照组MAP及BIS在T2~4时点、心率在T2时点均低于T0,而在T5、T6时点MAP及心率均高于T0（P〈0.05）.观察组MAP在T1时点高于T0,T2~4时点高于对照组,T5、T6时点低于对照组,心率在T1~4时点低于T0,在T1~6时点低于对照组,BIS在T1~4时点均低于T0和对照组（P〈0.05）.观察组围麻醉期不良反应发生率均低于对照组（P〈0.05）.两组无术中知晓发生.结论 DEX辅助丙泊酚靶控输注用于颅内动脉瘤介入栓塞手术患者的麻醉可使围麻醉期血流动力学平稳,不良反应发生率降�
- 李坤牛金柱王献章刘明兰海涛李艳朔
- 关键词：右美托咪啶异丙酚颅内动脉瘤
- 电子脉冲治疗仪制成经皮神经刺激器的方法及应用被引量：3
- 2013年
- 目的:解决颈部、腋窝烧伤所致皮肤损害及疤痕挛缩畸形患者臂丛神经穿刺点的定位困难,提高臂丛神经定位的准确性及其阻滞效果。方法:用北京产电子脉冲针灸治疗仪制成经皮神经刺激器,将刺激器输出电极的正极置于手术的上肢某一部位(根据上肢受伤的部位选择,如前臂伤,电极可以置于手部),其负极置于手术侧臂丛神经刺激点的附近,通过观察刺激器的电子脉冲刺激引起上肢的肌肉收缩,确定臂丛神经的位置,再注入局麻药物,而后,观察、记录麻醉效果。结果:实验组与对照组比较,臂丛阻滞效果的优良率提高10.75%。结论:该刺激器为颈部烧伤所致皮肤损害及疤痕挛缩畸形患者臂丛神经阻滞穿刺点的定位提供了客观指标,对提高该患者臂丛阻滞效果有显著意义。
- 弓崎季书彪兰海涛刘明李艳朔
- 关键词：电子治疗仪颈部烧伤臂丛阻滞
- 俯卧位对经皮肾镜碎石取石术全麻患者眼内压的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察俯卧位对经皮肾镜碎石取石术全麻患者眼内压(intraocular pressure,IOP)的影响。方法择期行经皮肾镜碎石取石术患者48例,男32例,女16例,采用随机数字表法,将其随机分为俯卧位组和斜卧位组(n=24/组)。两组均采用静脉复合全身麻醉,麻醉诱导及维持用药均相同,术中调整呼吸参数维持呼气末二氧化碳分压(end-tidalpartial pressure of carbon dioxide,PETCO2)在30～35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。记录麻醉前(T0)、改俯卧或斜卧位前(T1)、手术结束改平卧位即刻(T2)时的IOP、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、气道压(pulmonary arterywedge,PAW)和术中IOP>21 mmHg的发生情况。结果与斜卧组比较,俯卧位组T2时PAW、IOP显著升高(P<0.01),俯卧位组高眼压发生率高(P<0.01)。结论俯卧位下行经皮肾镜碎石取石术可使全麻患者眼内压显著增高,存在发生术后视损害的风险,应加以预防。
- 兰海涛牛金柱李坤刘明
- 关键词：体位经皮肾镜碎石术眼内压
