张庆红 作品数:53 被引量:209 H指数:9 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
烧伤诱导凝溶胶蛋白在小鼠大脑的表达和断裂 被引量:2 2013年 脓毒性脑病(septic encephalopathy,SE)是全身性炎症反应所致的弥漫性大脑功能障碍和意识改变。烧伤SE的病因包括循环和代谢异常、大脑自我调节紊乱以及血脑屏障破坏,炎症对胶质细胞的直接作用和导致的神经损伤可能也发挥重要作用。凝溶胶蛋白(gelsolin)是一种与肌动蛋白结合的蛋白,能影响细胞结构、分化、运动、黏附、侵袭以及凋亡。 张庆红 李俊聪 董宁 汤鲁明 祝筱梅 盛志勇 姚咏明关键词:小鼠大脑 烧伤 全身性炎症反应 大脑功能障碍 血脑屏障破坏 严重烧伤患者外周血调节性T细胞免疫反应与脓毒症的关系 被引量:5 2017年 目的:了解大面积烧伤后患者外周血调节性T细胞(Treg)免疫功能的变化,探讨其与并发脓毒症的关系。方法:选择40例烧伤面积≥30%TBSA的患者,分为脓毒症组(26例)和非脓毒症组(14例)。采集两组患者伤后1、3、7、14、21、28 d外周静脉血并分离调节性T细胞(Treg),应用流式细胞仪检测CD4+CD25+Treg表面FOXP3及CTLA-4表达率;进一步采用体外刺激,通过流式细胞仪对Treg胞内IL-10及TGF-β水平进行分析。结果:与非脓毒症比较,脓毒症组患者伤后7、14 d CD4+CD25+Treg FOXP3及伤后14 d CD4+CD25+Treg CTLA-4表达率显著增加(P<0.05)。烧伤患者CD4+CD25+Treg细胞IL-10平均荧光强度(MFI)明显高于正常对照组(P<0.01),其中脓毒症组患者伤后21 d IL-10 MFI显著高于非脓毒症组(P<0.05),且脓毒症组TGF-βMFI水平伤后14、21 d亦明显高于非脓毒症组(P<0.05)。结论:烧伤脓毒症患者调节性T细胞功能显著增强,通过产生IL-10、TGF-β进一步抑制细胞免疫反应;动态观察调节性T细胞FOXP3及CTLA-4表达及功能有助于烧伤病程的监测。 董宁 王薪琪 李峰 祝筱梅 张庆红 姚咏明关键词:烧伤 脓毒症 调节性T细胞 凝胶溶蛋白在烧伤小鼠大脑的表达 张庆红 陈琦 董宁 姚咏明重视烧伤脓毒症的免疫监控 烧伤脓毒症(sepsis)是指来源于烧伤创面或其他途径,并证实有细菌存在或有高度可疑感染灶引起的全身性炎症反应综合征(SIRS),进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),是烧伤患者死亡的独立危险因素... 张庆红 姚咏明血浆凝溶胶蛋白水平对严重烧伤脓毒症患者预后的意义 被引量:14 2016年 目的 了解严重烧伤脓毒症患者血浆凝溶胶蛋白水平的变化,并结合其他有关指标评价其对患者预后的意义. 方法 2013年6月-2015年6月,2家笔者单位收治符合人选标准的65例严重烧伤脓毒症患者,根据脓毒症确诊后28 d的预后情况,将患者分为脓毒症死亡组24例与脓毒症存活组41例.于脓毒症确诊后1、3、7、14 d,应用双抗体夹心ELISA法检测患者的血浆凝溶胶蛋白水平.脓毒症确诊后1d,检测患者的血清C反应蛋白(CRP)水平、血清降钙素原(PCT)水平、动脉血乳酸水平,记录急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分.对数据行重复测量方差分析、t检验、x 2检验.对脓毒症确诊后1 d65例患者的血浆凝溶胶蛋白水平、血清CRP水平、血清PCT水平、动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分及SOFA评分行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选死亡独立危险因素.绘制65例患者死亡独立危险因素的受试者工作特征曲线,评估其对死亡的预测效果. 结果 (1)脓毒症确诊后1、3、7、14 d,脓毒症死亡组患者的血浆凝溶胶蛋白水平分别为(146±44)、(85 ±24)、(28 ±7)、(19±4) mg/L,均显著低于脓毒症存活组的(287±82)、(179 ±51)、(196±56)、(249±67) mg/L,t值为1.735 ~4.304,P<0.05或P<0.01.(2)脓毒症确诊后1d,脓毒症死亡组患者的血清CRP水平、血清PCT水平、动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分分别为(56±7) mg/L、(12.54±0.82) μg/L、(2.74±0.27) mmol/L、(24.3±2.4)分、(11.43 ±0.57)分,均显著高于脓毒症存活组的(35±4) mg/L、(2.38±0.16)μg/L、(1.83 ±0.12)mmol/L、(15.0±1.5)分、(7.22±0.23)分,t值为1.902~3.883,P<0.05或P<0.01.(3)经多因素Logistic回归分析,脓毒症确诊后1 d65例患者的血浆凝溶胶蛋白水平(比值比为6.83,95%置信区间为4.33 ~10.25,P<0.01)� 黄立锋 姚咏明 董宁 贺立新 张庆红 于燕 盛志勇关键词:烧伤 脓毒症 预后 凝溶胶蛋白 异氟烷不同间隔时间麻醉对发育期大鼠脑神经功能的急性损伤作用 被引量:11 2016年 目的:探讨在异氟烷麻醉总时间一致的前提下,不同麻醉时间间隔对发育期大鼠急性脑损伤后认知行为的影响。方法选用生后7d的SD大鼠,按随机数字表法分为正常对照组(呼吸空气)、连续麻醉组(异氟烷持续给药6h)、间隔麻醉1d和3d组(异氟烷给药2h&#215;3次,间隔1d或3d),每组12只,雌雄比为5:7。生后21d进行八臂迷宫行为测试,每日2次,连测4d。根据大鼠进入八臂迷宫的错误次数、重复错误次数、入臂总次数和总耗时,评价异氟烷麻醉对发育期大鼠认知行为的影响。结果①与正常对照组相比,间隔麻醉3d组错误次数>3次的百分比明显减少(33.3%比46.9%,P<0.05),重复错误次数>0次的百分比和入臂总次数>8次的百分比明显增多(33.3%比18.8%,27.1%比13.5%,均P<0.05);连续麻醉组、间隔麻醉1d组错误次数>3次的百分比与正常对照组比较差异无统计学意义(44.8%、44.8%比46.9%),重复错误次数>0次和入臂总次数>8次的百分比均较正常对照组略有增加(27.1%、22.9%比18.8%,20.8%、21.9%比13.5%,均P>0.05)。正常对照组、连续麻醉组、间隔麻醉1d和3d组入臂总耗时差异均无统计学意义(min:1.32±0.91、1.54±1.05、1.46±0.86、1.38±0.79,均P>0.05)。②性别分析发现,仅正常对照组雌鼠重复错误次数>0次的百分比及入臂总次数>8次的百分比明显低于雄鼠(5.0%比28.6%,P<0.01;5.0%比19.6%,P<0.05),其余各组内雌、雄鼠之间各指标均无明显差异。③组间比较显示,连续麻醉组、间隔麻醉1d和3d组雌鼠重复错误次数>0次的百分比均较正常对照组雌鼠明显增高(25.0%、25.0%、30.0%比5.0%,P<0.05或P<0.01),间隔麻醉1d和3d组雌鼠入臂总次数>8次的百分比均较正常对照组雌鼠明显增高(22.5%、25.0%比5.0%,均P<0.05);而各处理组雄鼠在八臂迷宫认知测试中与正 杨静 李萌萌 郝济伟 房晓燕 张庆红 唐家广 郝建华关键词:异氟烷 麻醉药 神经发育 八臂迷宫 胰高血糖素样肽-1的免疫调节作用及机制 被引量:4 2017年 肠促胰素是一种肠道分泌的降血糖激素,可作用于胰岛β细胞促进胰岛素分泌,降低血糖。胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like peptide-1,GLP-1)是首先在小肠黏膜L细胞发现的一种肠促胰素,在进食等血糖升高情况下其释放增加。由于GLP-1的血糖依赖性降血糖特性,糖尿病患者服用后不易发生低血糖事件,因此作为一种新型降血糖药物GLP-1类胰泌素在临床得到广泛应用[1]。天然GLP-1在体内极易被二肽基肽酶Ⅳ(Dipeptidyl peptidaseⅣ,DPP-Ⅳ)广泛快速降解. 计小静 郝济伟 李光磊 张庆红 姚咏明关键词:胰高血糖素样肽-1 免疫调节作用 GLP-1 降血糖药物 降低血糖 Exendin-4调控烧伤小鼠炎性反应及多器官损害的交感神经机制 2018年 目的探讨胰高血糖素样肽(GLP-1)的长效类似物Exendin-4(Ex-4)对烫伤小鼠生存率、炎性反应和器官损伤的影响及其交感神经调控机制。方法 BALB/C小鼠随机分为烫伤组和假伤组,分别行93℃15%总体表面积(TBSA)的Ⅲ度烫伤和37℃假伤。烫伤前30min腹腔注射β2肾上腺素能受体阻断剂普萘诺尔(prop,30mg/kg),伤后30min立即腹腔注射Ex-4(2.4nmol/kg)。24h后处死动物留取肺脏和血清,生化法检测肝肾功能,ELISA法检测外周血及肺部炎性因子TNF-α、MCP-1和IL-10水平;分离脾脏单个核细胞,观察核蛋白NF-κB p65蛋白表达;此外,烫伤小鼠随机分组观察Ex-4对动物72h存活情况的影响。结果 Ex-4处理的烫伤小鼠病死率有增加趋势。Ex-4对假伤组肺组织炎性细胞因子没有显著影响,但可显著增加烫伤动物肺脏TNF-α、MCP-1和IL-10水平,且此效应可被prop阻断。Ex-4可抑制假伤小鼠血清TNF-α、IL-10水平,而促进烫伤组血清TNF-α、MCP-1、IL-10水平(P<0.05),且烫伤组prop干预后,反而增强了Ex-4的促细胞因子分泌作用。Ex-4可显著增加烫伤小鼠肝肾功能损伤指标AST/ALT和UR/Cr(P<0.05),并能被prop阻断;而对假伤组无明显影响。Ex-4能显著上调烫伤小鼠脾脏细胞核NF-κB p65蛋白表达(P<0.05),且此效应可被prop阻断。结论 Ex-4可通过交感神经机制促进局部组织器官的炎性反应以及器官损伤,Ex-4和激活的肾上腺素能受体共同激活c AMP-PKA-NF-κB信号转导途径,进而调节全身炎性反应。 计小静 张庆红 王丽雪 郝济伟 董宁 祝筱梅 卢中秋 姚咏明关键词:烧伤 炎性反应 浅析脓毒症高血糖治疗的利与弊 被引量:3 2011年 高血糖是脓毒症最显著的病理变化之一,近十年来临床上一直寻求治疗脓毒症高血糖的有效方法。2001年van den Berghe等发现对重症监护室(intensive care unit,ICU)外科手术患者进行胰岛素强化治疗(intensive insulin therapy,IIT),可降低相对病死率42%(从8.0%降至4.6%)。自此,IIT成为ICU治疗高血糖的主要推荐手段。 张庆红 姚咏明关键词:胰岛素强化治疗 高血糖 脓毒症 INSULIN 外科手术患者 CARE 脓毒性脑病免疫障碍机制研究进展 被引量:3 2011年 脓毒性脑病(SE)是由脓毒症导致的急性、弥散性、可逆性脑损伤,患者存在短期的意识或认知功能障碍,有时发生记忆和行为缺陷,其发病率在脓毒症患者中为9%~71%,是严重创(烧)伤后脓毒症的常见并发症之一。 费翔 张庆红 姚咏明关键词:脓毒性 免疫障碍 脑病 脓毒症患者 弥散性