董长生
- 作品数：15 被引量：36H指数：4
- 供职机构：湖南省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 低中心静脉压麻醉并急性高容血液稀释序贯用于肝叶切除围术期血液保护(英文)被引量：12
- 2008年
- 目的观察低中心静脉压麻醉并急性高容血液稀释用于肝叶切除围术期的血液保护效应。方法原发性肝癌患者60例,随机分为组I、II、III,组I患者术中常规输液,组II患者在气管插管后即开始急性高容血液稀释(AHHD),组III患者在肝实质切除前控制输液、加深麻醉使CVP在1～5cmH2O之间,同时采用去甲肾上腺素维持MAP≥70mmHg,肝实质切除后采用AHHD,其余两组CVP在5～12cmH2O之间,观察三组患者各时点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血糖(BS)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、白细胞(WBC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、谷丙转氨酶(GPT)、血尿素氮(BUN)和肌肝(Cr)变化;各时段输液量、尿量;术中失血量、异体输血量、未输血病例数及术后并发症。结果组III患者在切皮前开始至肝实质切除后MAP、CVP较低,术毕恢复,切皮前开始至术毕HB、HCT较高,肝实质切除后至术毕WBC较低,围术期BS及GPT较稳定,肝实质切除前输液量、尿量较少,但术毕恢复。术中失血量三组分别为(905.4±557.7)mL,(943.2±479.1)mL,(490.3±311.1)mL,异体输血量分别为(4.1±2.2)u,(3.8±2.1)u,(1.2±1.5)u,组III明显少于组I和组II(P<0.01),未输血病例数分别为1(5%),1(5%),11(55%),组III明显多于组I和组II(P<0.01)。结论低中心静脉压麻醉并急性高容血液稀释序贯用于肝叶切除围术期,能明显减少术中失血及异体输血,并使围术期血糖和肝功能更稳定。
- 杨金凤高星杨董长生王明德吴飞跃常业恬
- 关键词：低中心静脉压血液稀释肝叶切除血液保护
- 一种动脉专用留置针敷贴
- 本实用新型公开了一种动脉专用留置针敷贴，包括第一黏贴条和第四黏贴条，所述第一黏贴条的边缘开设有第一凹槽，所述第一凹槽的边缘连接有第二黏贴条，所述第四黏贴条的顶部固定有底板，所述底板的顶部铰接有底座，所述底座的顶部转动套接...
- 甘丽彭皓董长生
- 左旋布比卡因与布比卡因在腰硬联合麻醉中的应用比较被引量：1
- 2011年
- [目的]比较左旋布比卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉下行妇科手术的临床效果.[方法]拟在腰硬联合麻醉下行妇科手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～60岁,随机分成两组（n=30）.L组蛛网膜下腔注射0. 5%左旋布比卡因15 mg＋10%葡萄糖1 mL配成重比重液,B组蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因15 mg＋10%葡萄糖1 mL配成重比重液,观察两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面上界、感觉阻滞开始消退时间、运动阻滞程度及麻醉质量评分.[结果]两组患者的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面上界、感觉阻滞开始消退时间均无显著性差异（P〉0.05）.运动阻滞程度2～3分者,L组低于B组（P〈0.05）.L组感觉阻滞开始时间和运动阻滞程度短于B组（P〈0.05）,两组患者麻醉质量评分差异无显著性.B组在麻醉后30 min时收缩压（SBP）较L组有明显降低（P〈0.05）,而心率（HR）和舒张压（DBP）无明显改变.[结论]0.5%左旋布比卡因用于腰硬联合阻滞麻醉时具有满意的麻醉效果且手术后运动阻滞恢复更快,对患者血流动力学影响更小,是临床上布比卡因的良好替代品.
- 董长生孙辉平杨金凤王明德
- 关键词：麻醉脊髓麻醉硬膜外
- 外科手术用复合型吸引器头
- 本实用新型公开了一种外科手术用复合型吸引器头，包括与手术用电刀进行固连的固定部、设置于手术区域上、对手术区域烟雾进行吸附的吸烟罩，以及对固定部以及吸烟罩进行连接的连接部，所述连接部或者所述固定部上设置有第一负压支管，并通...
- 甘丽彭皓董长生杨金凤秦昂王明德
- 文献传递
- 奥曲肽预处理对围术期肝脏缺血-再灌注损伤保护作用的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨奥曲肽预处理对围术期肝脏缺血-再灌注损伤保护作用及可能的机制。方法选择88例肝脏手术患者,随机分为研究组45例,对照组43例,术中行肝门阻断。研究组患者于手术前1h给予奥曲肽0.2mg皮下注射,对照组于手术前1h给予生理盐水1ml皮下注射。观察术前(T0)、术后6h(T1)、24h(T2)及7d(T3)时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH),肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素1β(IL-1β)的变化,手术部位切除后取标本行超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)的检测。采用TUNEL法检测肝组织中的凋亡细胞数。结果 T0时两组之间ALT、AST、LDH及TNF-α、IL-1β差异无统计学意义。T1时两组ALT、AST、LDH及TNF-α、IL-1β明显高于T0时(P<0.05),对照组又明显高于研究组(P<0.05)。T2时两组ALT、AST、LDH开始下降,但仍然高于T0时(P<0.05),T3时恢复正常范围,而T2、T3时TNF-α、IL-1β降至正常范围。研究组肝组织MPO明显低于对照组(P<0.05),而SOD明显高于对照组(P<0.05)。肝组织中的凋亡细胞数对照组为(67.79±5.25)明显高于研究组(44.32±5.16)(P<0.01)。结论奥曲肽对围术期肝脏缺血-再灌注损伤有保护作用,其可能的机制为稳定细胞膜、抑制炎性反应及细胞凋亡。
- 薛阳辉孙辉平杨金凤董长生刘卫珍
- 关键词：奥曲肽缺血-再灌注损伤肝功能
- 肝叶切除术患者低中心静脉压联合急性高容量血液稀释的血液保护效应被引量：4
- 2008年
- 目的评价肝叶切除术患者低中心静脉压（CVP）联合急性高容量血液稀释（AHHD）的血液保护效应。方法择期行肝叶切除术的肝癌患者60例，随机分为3组（n=20）：对照组（Ⅰ组）、AHHD组（Ⅱ组）和低CVP联合AHHD组（Ⅲ组），3组均采用硬膜外复合全麻。Ⅰ组术中按1．5：1输注晶体液和胶体液；Ⅱ组在气管插管后静脉输注4％琥珀酰明胶50m1．kg^-1·h^-130min行AHHD，然后静脉输注乳酸钠林格氏液维持CVP在正常范围；Ⅲ组入室后静脉输注乳酸钠林格氏液1ml·kg^-1·h^-1，硬膜外输注1．5％利多卡因和0．2％布比卡因混合液6—8ml，静脉输注异丙酚6mg·kg^-1·h^-1，维持CVP1～5cmH2O，同时静脉输注去甲肾上腺素0．4—0.8mg／h，维持MAP≥70mmHg，肝叶切除后10min开始行AHHD。分别于术前（基础状态）、切皮前即刻、肝叶切除前即刻、肝叶切除后10min和术毕时测定血糖浓度，分别于上述时点及术后7d测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、白细胞（WBC）、凝血功能指标、谷丙转氨酶（GPT）和肾功能指标，并记录各时段输液量、尿量；记录术中失血、输血情况及术后并发症的发生情况。结果与Ⅰ组和Ⅱ组比较，Ⅲ组术中血糖、WBC、GPT、失血量、异体输血量、肝叶切除前输液量、尿量及异体输血率较低，术中Hb、Hct及肝叶切除后输液量和尿量较高（P〈0．05），凝血功能指标、肾功能指标、总输液量和尿量差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者术后未见并发症发生。结论肝叶切除前低CVP联合肝叶切除后AHHD能明显减少术中失血量和异体输血，且具有良好的安全性。
- 杨金凤高星杨董长生王明德吴飞跃常业恬
- 关键词：中心静脉压血液稀释肝切除术
- 一种带三通的多通道输注延长管
- 本实用新型公开了一种带三通的多通道输注延长管，包括混合管，所述混合管的内壁上固定有呈圆周阵列布置的导流片，所述混合管的顶部连通有分支管，且分支管设有多根，所述分支管上设置有卡扣，所述分支管上套接有弹性圈，所述弹性圈的侧边...
- 甘丽彭皓董长生杨金凤秦昂王明德
- 文献传递
- 奥曲肽对兔肝缺血再灌注后肝及远隔器官损伤的保护作用
- 杨金凤孙辉平刘卫珍薛阳辉董长生刘景诗王明德王懿春
- 主要研究内容：分三部分进行，笫一部分用基础研究方法，采用兔肝热缺血再灌注模型，观察奥曲肽对兔肝缺向再灌注后血流动力学、肝脏酶学、内毒素、炎性细胞因子、肝细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax的表达、肝细胞亚细胞结构改变...
- 关键词：
- 关键词：奥曲肽肝缺血再灌注损伤血流动力学
- 奥曲肽对兔肝缺血再灌后小肠超微结构、细胞因子、氧自由基的影响被引量：5
- 2011年
- 【目的]探讨兔肝缺血再灌后小肠超微结构、细胞因子、氧自由基的变化及奥曲肽的保护作用。【方法】采用Pring’s兔肝脏再灌注模型，将24只新西兰大白兔随机分为三组：A组（假手术组）、B组（肝脏缺血再灌注生理盐水组）、C组（奥曲肽预适应组）。三组动物再灌240min试验结束时取小肠组织行电镜检查超微结构的改变，同时取小肠黏膜纽织检测各纽兔小肠黏膜中肿瘤坏死因子a（TNF-a）、白细胞介素－1β（IL－1β）水平，以及其中的超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量。【结果】①C组脑组织超微结构病理改变较B组明显较轻。②奥曲肽处理组小肠组织中TNF－a、IL-1β、MDA水平显著低于缺血再灌注组（P〈0．05），而SOD水平显著高于缺血再灌注组（P〈0．05）。【结论】①奥曲肽预处理后明显减轻兔肝缺血再灌注损伤引起的小肠组织超微结构损害。②奥曲肽预处理后对兔肝缺血再灌注引起的小肠组织损伤起到保护作用，该作用主要是通过抑制细胞因子的表达和清除氧自由基。
- 孙辉平董长生刘卫珍杨金凤
- 关键词：再灌注损伤小肠自由基
- 不同硬膜外阻滞节段对血糖的影响
- 2003年
- 薛阳辉王明德董长生
- 关键词：硬膜外阻滞血糖
