崔璨
- 作品数：11 被引量：37H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经内分泌肿瘤的核医学影像诊断方法被引量：6
- 2014年
- 神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumor,NET）历来被认为是少见肿瘤,然而有调查显示NET的发生率有增高的趋势;在美国,NET的患病率从1973年的1.09/100 000人增加到2004年的5.25/100 000人[1]。NET起源于神经嵴来源的神经内分泌细胞,可以出现在不同部位,症状可能与激素的分泌和进入体循环的血管活性肽有关。
- 崔璨杨吉刚
- 关键词：神经内分泌肿瘤PETSPECT核医学
- 不同医疗保险形式下房颤患者应用口服抗凝药预防卒中的成本-效果分析被引量：3
- 2020年
- 目的纳入中国房颤人群的患者数据,评价新型口服抗凝药达比加群、利伐沙班与华法林在城镇医保、新型农村合作医疗、完全自费3种不同医疗保险形式下用于预防卒中的成本-效果。方法根据非瓣膜性房颤疾病自然史构建Markov模型,从3种不同医疗保险形式的支付者角度比较华法林36 mg、利伐沙班20 mg、达比加群110与150 mg的整体医疗成本,预测不同治疗方案下获得的质量调整生命年(QALY),并计算增量成本-效果比(ICER)。结果非瓣膜性房颤患者接受华法林、利伐沙班、达比加群110 mg bid和150 mg bid可获得的QALY分别为11.07、15.46、12.40和15.00年。城镇医保患者,当支付意愿(WTP)为1倍城镇居民可支配收入36 396.00元时,利伐沙班为优势方案;新农合患者,当WTP为1倍农村居民人均可支配收入13 432.00元时,华法林为优势方案;完全自费患者,当WTP<60 688.5元时,华法林为优势方案。WTP>60 688.5元时,利伐沙班为优势方案。结论在非瓣膜性房颤患者中,医疗保险待遇及支付意愿能够影响患者治疗方案决策。
- 崔璨刘怡崔向丽卫红涛
- 关键词：成本-效果医保待遇
- CHS-DRG付费制度下药物治疗路径化管理在骨科围手术期合理预防性使用重组人促红细胞生成素的应用效果研究
- 2024年
- 目的:探讨基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)付费方式改革下,围手术期重组人促红细胞生成素(rhEPO)路径化管理在骨科的应用效果。方法:采用德尔菲法,经过2轮计划-执行-检查-行动(PDCA)循环优化,制定了rhEPO药物治疗路径。以2022年3—7月该院骨科住院患者为管理前组,2023年3—7月的患者为管理后组。选取rhEPO使用率最高的8个DRG病种,比较管理前后的效益指标(次均住院费用、次均药品费用、平均住院时间、rhEPO使用合理率、输血率)改善程度。结果:与路径化管理前比较,路径化管理后骨科住院患者的次均住院费用由58 829.79元降至48 259.29元(P<0.05),次均药品费用由3 311.23元降至2 987.52元(P<0.05),平均住院时间由10.1 d缩短至8.05 d(P<0.01),差异均有统计学意义;rhEPO使用合理率由26.27%(62/236)提高至91.54%(238/260),输血率由34.66%(165/476)降至25.57%(169/661)。结论:通过路径化管理模式制定药物标准化方案,可优化资源配置,提高医疗质量,有效改善DRG病种效益指标。
- 崔璨高化魏俊丽吴凡刘也王欣刘佳玉罗晓
- 关键词：疾病诊断相关分组骨科重组人促红细胞生成素血液管理
- 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂类药物相关膀胱癌风险:一项上市后监测数据的真实世界分析
- 2022年
- 目的挖掘和评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂和膀胱癌不良事件的关联性及特点。方法基于FAERS数据(2013年1月至2021年3月),采用比例失衡分析法和贝叶斯分析法对SGLT2抑制剂类药物与膀胱癌的相关性进行挖掘和评价,并且比较不良事件的预后。结果SGLT2抑制剂相关不良事件共49425例,其中膀胱癌相关195例。SGLT2抑制剂相关膀胱癌患者中,老年患者多于中年患者(35.72%vs 24.10%),男性患者明显多于女性患者(71.28%vs 13.33%)。与其他SGLT2抑制剂相比,达格列净ROR[5.65,95%CI=(4.64,6.88)]、PRR[5.61,95%CI=(4.62,6.81)],IC(2.48,IC025=2.04)和EBGM(5.59,EBGM05=4.74)值最大,达格列净与膀胱癌关联性最强。SGLT2抑制剂类药物死亡比例和住院比例没有显著性差异。结论挖掘和分析SGLT2抑制剂类药物相关膀胱癌的风险和特点,可对该不良事件进行持续监测,为药品上市后安全评价提供依据。
- 潘晨曹明楠马华瑞廖音崔璨张志琪崔向丽
- 关键词：膀胱癌
- 长期使用氯喹/羟氯喹不良反应/事件病例分析与药物相互作用被引量：8
- 2020年
- 目的检索与分析长期应用氯喹/羟氯喹(CQ/HCQ)可能导致的药品不良反应/事件(ADR/AE)及相关影响因素,总结常见药物相互作用,为临床合理用药提供参考。方法通过检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库从建库至今CQ/HCQ引起的药物不良反应/事件的个案报道文献,设定服药3个月以上出现的ADR/AE为长期应用导致的ADR/AE,总结与CQ/HCQ可能产生严重相互作用的药物。结果共检索到文献1280篇,最终纳入85篇,其中视觉损伤51篇,出现黄斑病变35例,视力下降15例,视网膜病变1例,色盲1例,失明2例,停药后好转15例,未恢复38例,长期用药>5年、累积剂量超过1000 g的视觉损伤多不可恢复。心脏ADR/AE共24篇,病例31例,ADR/AE包括传导阻滞25例,心肌损伤17例,心衰15例;其中死亡4例,植入起搏器6例,心脏移植4例。皮肤ADR/AE纳入5篇,其他ADR/AE纳入5篇,主要表现为听力减退。结论临床长期使用CQ/HCQ可出现严重ADR/AE,包括心脏毒性、黄斑变性、听力减退等需注意监测;CQ/HCQ主要经CYP450酶代谢,使用过程中应注意药物相互作用的影响。
- 卫红涛沈素邸宣崔璨廖音宋尧
- 关键词：氯喹羟氯喹药物相互作用
- 氨甲环酸与尖吻蝮蛇血凝酶对老年股骨转子间骨折内固定手术止血效果比较被引量：10
- 2021年
- 目的比较氨甲环酸与尖吻蝮蛇血凝酶对老年股骨转子间骨折内固定手术的止血效果及安全性。方法股骨转子间骨折行内固定手术治疗的老年患者100例,随机分为氨甲环酸组和尖吻蝮蛇血凝酶组(血凝酶组),各50例。氨甲环酸组切皮前30 min给予氨甲环酸1 g,静脉滴注,关闭切口前将氨甲环酸1 g稀释至20 mg·mL^(-1)于筋膜下及肌内注射。血凝酶组切皮前15 min单次缓慢静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶2 U。观察指标:手术前后血红蛋白、红细胞计数、血小板压积,记录显性失血量、输血率、输血量、不良事件的发生情况。根据Gross线性方程计算围术期总失血量和隐性失血量。结果氨甲环酸组和血凝酶组隐性失血量分别为(215.17±148.65),(340.27±170.85)mL(P<0.01),输血量分别为(140.30±161.48),(207.20±182.59)mL(P<0.05),手术后D-二聚体分别为(4.45±4.16),(10.09±8.18)mg·L^(-1)(P<0.01)。两组显性失血量、输血率及末次随访时不良事件发生率均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论氨甲环酸对于老年转子间骨折内固定术止血效果优于尖吻蝮蛇血凝酶,尤其可减少隐性失血量。
- 崔璨高化陈文韬程晟沈素王宝军
- 关键词：氨甲环酸尖吻蝮蛇血凝酶转子间骨折止血失血量
- 多巴胺转运体显像在帕金森病诊断中的应用被引量：2
- 2015年
- 帕金森病（Parkinson disease,PD）是最常见的神经退行性疾病之一[1]。在65~69岁的老年人中PD的患病率约为0.5%~1.0%,≥80岁的老年人患病率升高到1%~3%[2]。随着人口老龄化的加快,PD的患病率逐年增高,对公众健康和社会经济发展的影响也不断增加,因此早期诊断和合理治疗PD具有十分重要的意义。
- 崔璨杨吉刚
- 关键词：帕金森病SPECT
- 骨科氟比洛芬酯注射液合理使用的临床药师参与效果评价被引量：2
- 2020年
- 目的评价临床药师参与骨科氟比洛芬酯注射液合理使用的效果。方法采用PDCA(计划、实施、检查、总结)循环管理法,选取2018年5-6月北京友谊医院骨科住院患者为基线组,7-8月、9-10月分别为干预一阶段组、干预二阶段组,经过2轮干预,对骨科氟比洛芬酯注射液使用合理率及术后疼痛评分进行比较。结果实施2轮干预后,单次给药量合理率提升至98%,整体合理率由8%上升至94%,用药疗程过长、重复用药、存在禁忌证等现象均有显著改善,平均给药疗程从基线组的5.23 d下降到2.04 d,术后疼痛评分无显著差异。结论经过临床药师干预,有效控制了骨科氟比洛芬酯术后静脉用药疗程及给药剂量。
- 崔璨侯文婧沈素
- 关键词：氟比洛芬酯药师干预合理用药
- 短期使用氯喹/羟氯喹引起不良反应的病例报道分析及合理应用建议被引量：3
- 2020年
- 目的检索与分析短期应用氯喹/羟氯喹(CQ/HCQ)可能导致的药品不良反应(ADR)及分析相关影响因素,为临床合理应用提供参考。方法通过检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库从建库至今CQ/HCQ引起的药品相关不良反应的个案报道的相关文献,设定单次服药至服药3个月内出现的ADR情况,分析CQ/HCQ可能引起的ADR及容易诱发ADR的相关因素,进行分析总结。结果共检索到文献1280篇,最终纳入42篇。其中心脏ADR共7篇10例,主要为心律失常,包括房室传导阻滞4例、Q-T间期延长4例;其中3例死亡,7例停药后恢复,服药1 g/d以上出现心脏毒性更快。视觉相关ADR文献4篇5例,其中应用CQ的1例,为单次用药后出现视力下降。HCQ的4例,出现黄斑病变1例,视物模糊1例,结膜充血2例。出现视物模糊与黄斑病变的患者停药后未恢复。皮肤ADR纳入21篇,严重的可引起Stevens-Johnson综合征2例,急性或泛发性脓疱病10例。其他严重ADR共10篇,主要表现为神经精神系统ADR。结论CQ/HCQ可引起严重ADR,对既往有心脏疾病、合并使用有相互作用的药物应进行严密监测,制定新型冠状病毒肺炎治疗的合理剂量,还应考虑患者疾病严重程度、肝肾功能情况,选择不同的药物与给药方案。
- 卫红涛沈素邸宣崔璨廖音宋尧
- 关键词：氯喹羟氯喹药品不良反应
- 特立帕肽不良反应分析被引量：4
- 2022年
- 目的分析特立帕肽不良反应的发生规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法检索2002年1月1日至2020年3月31日中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库、Embase,收集特立帕肽致不良反应的个案报道并进行统计分析。结果收集17篇文献20例不良反应个案报道,主要涉及肌肉骨骼损害、代谢和营养障碍和皮肤及其附件损害等。大部分不良反应在停药后能够很快痊愈,肌肉骨骼系统损害缓解常需数月甚至伴随终身。结论特立帕肽使用前,医师应掌握患者血钙、血磷、碱性磷酸酶和肌酐等基本生化指标,充分排除骨恶性肿瘤、骨转移及基线骨肉瘤风险增加的患者。
- 崔璨卫红涛程晟沈素
- 关键词：特立帕肽甲状旁腺素骨质疏松
