韩钦
- 作品数：15 被引量：94H指数：5
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 宫颈癌筛查方案的研究进展被引量：5
- 2016年
- 宫颈癌是世界第三大女性恶性肿瘤,是中国女性第二大最常见的恶性肿瘤。据世界卫生组织估计,全世界每年有逾47万新发宫颈癌病例,中国每年新发宫颈癌病例数约占世界总发病数的28%。若缺乏适当、有效的筛查方法及预防计划,至2025年,亚洲的宫颈癌发病率将上升40%。以往,宫颈癌筛查是以早期检出宫颈癌为目的,而随着宫颈癌病因及病程的明确,现代宫颈癌筛查已将早期检出高级别癌前病变并进行阻断性治疗作为目标。尽早筛查、及时发现和适当治疗是防治宫颈癌、降低疾病死亡风险的重要手段。
- 韩钦郭红燕
- 关键词：宫颈癌
- 子宫癌肉瘤和子宫肉瘤的MR影像特征在术前手术方案评估中的意义初探被引量：3
- 2022年
- 目的探讨在术前评估中MR影像特征对子宫癌肉瘤和子宫肉瘤鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析2010年4月~2021年5月经手术病理证实的21例子宫癌肉瘤和20例子宫肉瘤资料,由2位放射科医生评估下列MR指标:肿物大小、中心位置、生长类型分型、肿瘤出血、淋巴结增大,比较2组临床和MR表现上的差异。结果癌肉瘤组90%(19/21)肿瘤中心位于宫腔,肉瘤组为40%(8/20)(P=0.001);癌肉瘤组和肉瘤组肿瘤出血出现率分别为48%(10/21)和80%(16/20)(P=0.031)。2组其他影像学指标和临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过盆腔MR平扫观察肿瘤中心位置可以在一定程度上区分子宫癌肉瘤与肉瘤,提示临床即便子宫肿瘤在术前活检及快速冰冻病理均未提示肿瘤内存在癌的成分,但MR提示肿物为宫腔来源,仍需要警惕肿瘤中癌成分的存在,可能存在淋巴结活检或进行淋巴结清扫的必要性。
- 周延王丰刘剑羽韩钦王玉湘
- 关键词：子宫癌肉瘤恶性中胚叶混合瘤子宫肉瘤
- 诊断宫颈癌淋巴结转移的研究进展被引量：11
- 2017年
- 宫颈癌淋巴结转移的分布具有一定的规律性,遵循由近及远的逐站式转移模式,先从盆腔淋巴结到髂总淋巴结,然后再到腹主动脉旁淋巴结,并可继续向上转移至锁骨上淋巴结,很少见跳跃转移的情况。术前诊断宫颈癌淋巴结转移的常用影像学检查方法包括计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET/CT),各有优缺点。近年来术中前哨淋巴结检测逐渐成为热点,但是目前仍没有人明确指出识别前哨淋巴结可以替代系统的淋巴结切除术。应根据各自的特点,选择合适的检查方法,提高检测淋巴结转移的诊断符合率,选择合适的治疗方法,减少患者不必要的损伤和并发症。
- 黄美虹韩钦郭红燕
- 关键词：宫颈癌淋巴结转移影像学检查前哨淋巴结
- HPV E6蛋白检测在宫颈癌筛查中的分流意义
- 韩钦郭红燕
- 子宫内膜癌分子分型与肥胖及代谢异常合并症的关系被引量：11
- 2022年
- 目的:探讨子宫内膜癌(EC)患者分子分型与其临床特征、肥胖及代谢异常疾病之间的关系。方法:纳入2019年1月至2021年8月在北京大学第三医院住院治疗的188例初治EC患者,比较不同分子分型之间临床特征、体质量指数(BMI)、血脂及代谢异常合并症的差异。结果:p53突变型手术分期晚期比例显著高于p53野生型(P=0.039),低分化比例显著高于其他3种亚型(P=0.002、P=0.001、P<0.001),淋巴结转移率显著高于p53野生型(P=0.027)。POLE突变型BMI显著低于其他3种亚型(P=0.043、0.018、0.003),多发动脉粥样硬化(P=0.041)及脂肪肝(P=0.006)发生率显著低于p53野生型。p53突变型中肥胖比例显著高于POLE突变型(P=0.044),多发动脉粥样硬化患病率显著高于POLE突变型(P<0.001)、MMR-D型(P=0.004)及p53野生型(P=0.001)。结论:p53突变型患者具有更显著的肥胖及代谢异常的特点,应更重视其体重管理并积极治疗代谢异常合并症。
- 聂禹菲郭红燕高妍韩钦何天慧李圆尚春亮梁华茂薛丽香
- 关键词：子宫内膜癌分子分型肥胖
- 25例子宫非典型息肉样腺肌瘤的临床特征分析被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma, APA)的临床病理特征及诊疗方案。方法 回顾性分析2010年1月~2022年1月我科收治25例APA的临床资料,宫腔镜手术后18例保守治疗,7例手术治疗,随访预后情况。结果 宫腔镜下完整切除宫腔内病灶25例。术后病理均为APA,其中8例合并子宫内膜不典型增生,7例合并子宫内膜样癌,2例合并子宫内膜息肉,1例合并子宫颈息肉。18例宫腔镜手术后进行保守治疗,7例宫腔镜手术后切除子宫(3例行腹腔镜全子宫切除+双侧附件/双侧输卵管切除术,4例行腹腔镜全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结活检术)。24例术后随访(42.8±28.7)月,1例宫腔镜术后(接受保守治疗)76个月因多发子宫肌瘤行腹腔镜全子宫切除+双侧输卵管切除术,余23例均无异常。结论 APA多发生于育龄期女性,需通过病理学确诊。APA恶性潜能低,有生育要求者可进行保守性宫腔镜手术治疗,术后密切随访。全子宫切除术是无生育要求的APA患者首选治疗方案。
- 宋菁华郭红燕韩钦于博
- 关键词：宫腔镜
- 宫颈癌机会性筛查人群中高危型HPV感染状况及其与宫颈病变关系的研究被引量：48
- 2018年
- 目的:分析宫颈癌机会性筛查人群中高危型HPV感染情况及其与宫颈病变的关系。方法:统计2015年6月至2016年11月于北京大学第三医院行宫颈癌机会性筛查人群中HPV 16型、18型及其他12种HPV亚型的阳性率,计算高危型HPV阳性转诊阴道镜人群中发生CINⅡ及以上(CINⅡ^+)的比率及CINⅡ^+人群中HPV的感染构成情况。结果:宫颈癌机会性筛查人群中,高危型HPV总阳性率为19.0%,HPV 16阳性率为5.0%,HPV 18阳性率为1.6%,其他12种HPV阳性率为15.2%。HPV 16阳性、HPV 18阳性及其他12种HPV阳性患者TCT分流检测≥ASCUS者均转诊阴道镜病理活检,其发生CINⅡ^+的比率依次为55.2%、35.5%及38.9%;发生CINⅢ及以上(CINⅢ^+)的比率依次为25.3%、7.7%及6.9%。CINⅡ^+中45.0%为其他12种HPV感染、46.3%为HPV16感染、8.7%为HPV 18感染,其余病例为HPV阴性。结论:宫颈癌机会性筛查人群中,CINⅡ^+患者HPV 18阳性所占比率较低,其他12种HPV阳性所占比率高。需对各亚型阳性率进行细致分型以协助评估发病风险。转诊阴道镜人群中,HPV 18阳性者及其他12种HPV阳性患者TCT检查为ASCUS/LSIL者发生CINⅡ^+风险相对较低,可考虑通过行分流检测以提高筛查的特异性。
- 韩钦郭红燕耿力
- 关键词：宫颈癌筛查人乳头瘤病毒HPV分型检测
- 子宫内膜间质肉瘤与特殊类型良性平滑肌瘤MR影像学特征差异的探索
- 2023年
- 目的探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)与特殊类型良性平滑肌瘤[包括富于细胞性平滑肌瘤(cellular leiomyoma,CL)、奇异核平滑肌瘤(leiomyoma with bizarre nuclei,LBN)以及静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)]的MR影像学特征差异。方法回顾性分析2010年1月~2022年10月我院手术病理资料,纳入ESS 10例和特殊类型良性平滑肌瘤24例(非IVL和IVL各12例,其中非IVL组包括8例CL和4例LBN)。由2位放射科医生评估术前MR图像,包括肿瘤中心位置、径线大小、边缘模糊范围、“蠕虫样延伸”征、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)明显弥散受限区占比,测量肿瘤DWI信号强度和表观弥散系数(apparent diffusion coeffecient,ADC)值,以肿瘤测值比正常组织相应测值计算标化值。结果与非IVL和IVL相比,ESS肿瘤中心较多位于宫腔(3/10 vs.0/12和0/12,P=0.045),肿瘤短径较短[4.9(0.7~9.7)cm vs.8.3(3.8~14.4)cm和6.3(1.6~8.2)cm,P=0.031],肿瘤边界模糊区占比较高[65%(0%~100%)vs.0%(0%~50%)和35%(0%~100%),P=0.000],肿瘤内DWI明显弥散受限区占比较高[70%(0%~100%)vs.10%(0%~100%)和0%(0%~0%),P=0.000]。ESS、非IVL和IVL肿瘤DWI信号强度和标化值依次降低(P=0.002、0.002),ADC值和标化值依次增高(P=0.000、0.000)。“蠕虫样延伸”征在IVL中占比最高(11/12),其次为ESS(5/10),非IVL最低(2/12)(P=0.001)。结论ESS与部分特殊类型平滑肌瘤亚型(CL、LBN以及IVL)的MR影像学表现具有特征性差异,ESS和CL、LBN以及IVL的差别主要表现在更易出现“蠕虫样延伸”征和DWI弥散受限。
- 周延陈永晔刘剑羽韩钦刘岩
- 关键词：子宫肉瘤子宫内膜间质肉瘤子宫平滑肌瘤静脉内平滑肌瘤病磁共振成像
- p16/ki67联合双染检测在宫颈癌筛查中的分流应用
- 韩钦郭红燕
- 细菌性阴道病的治疗进展被引量：1
- 2024年
- 细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是育龄期妇女最常见的下生殖道感染性疾病,会导致盆腔炎、不良妊娠结局和多种性传播疾病感染风险增加。目前临床用于治疗BV的药物主要为甲硝唑、克林霉素等抗生素,但难以解决部分患者治疗失败以及复发率高等问题。其原因可能在于抗生素的抑菌机制较为单一,且作用强度不足,无法重建以乳杆菌为主的阴道微生态,也无法抑制阴道加德纳菌主导的致病性生物被膜产生。因此,亟需开发新的替代药物或采用联合疗法用于BV治疗。基于BV的微生物学基础,综述近期BV治疗方式的研究进展,包括乳杆菌制剂、生物被膜抑制剂等。这些疗法大多安全性好、有效性高,极具研究价值,部分已初步应用于临床。
- 牛涵菲韩钦
- 关键词：生物膜下生殖道感染阴道菌群
