李静晶
- 作品数：6 被引量：39H指数：3
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- 高截留量透析在骨髓瘤管型肾病引起的严重急性肾损伤中的应用
- 2023年
- 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)为第二大常见的血液系统恶性肿瘤,肾脏是MM的最重要且常见的受累器官之一,肾脏受损最常见的类型为骨髓瘤型肾病(myeloma cast nephropathy,MCN),主要机制是异常增生的浆细胞产生大量的血清游离轻链(serum free light chains,sFLCs),治疗难度大且预后差,肾损害是MM早期死亡的主要原因之一,sFLCs的迅速降低与肾功能的改善有关。高截留量血液透析(high cut-off hemodialysis,HCO-HD)因其大孔径的滤过膜,可高效清除过多的sFLCs,和硼替佐米等为基础的化疗联合使用有改善肾脏预后的趋势,经济效益存在争议,与高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)相比试验研究结果不一致,且目前尚无标准的HCO-HD方案,仍需要进一步的大规模、长时间随访的随机对照试验来评估HCO-HD对MCN患者临床结局的影响。本文就MCN的发病机制及HCO-HD在MCN中的临床应用作一简述。
- 李静晶张文君唐亚赵鹏鸣
- 关键词：急性肾损伤血清游离轻链
- 167例维持性血液透析患者死亡的危险因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨维持性透析患者死亡原因及相关危险因素,为临床维持性透析患者提供科学的诊疗依据。方法对10年中本中心所有维持性透析患者死亡情况进行调查,并就死亡组和同期维持期透析的存活组进行临床、实验室资料对比分析。结果本中心维持性透析患者总死亡率8.8%(167/1 894)。随着透析龄的延长,死亡比例逐渐增高(r=0.367,P<0.05)。从死亡患者的年龄构成上看,60岁以上者居多,占42.5%(71/167);从原发疾病死亡构成上看,糖尿病肾病居多,占31.7%(53/167),原发性肾小球疾病次之,占25.1%(42/167),再次为高血压肾病,占12.6%(21/167)。死亡原因包括心血管并发症40.7%(68/167),感染36.5%(61/167)和卒中11.9%(20/167)。死亡组血压控制达标率明显低于存活组(P<0.01),透析前平均收缩压和舒张压明显高于存活组(P<0.05),患者血清白蛋白水平、血红蛋白水平明显低于存活组(P<0.05),Kt/V值明显低于存活组(P<0.05),血磷、甲状旁腺素(PTH)水平均明显高于存活组(P<0.05),透析间期体重增长明显高于存活组(P<0.05);死亡组每周透析不足8小时者比例明显低于存活组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,透析前平均高收缩压、舒张压,低血清蛋白水平、低血红蛋白水平,Kt/V水平、每周透析时间不足8小时、高血磷水平、高PTH水平是维持性透析患者死亡的主要危险因素(P<0.05)。结论维持性透析患者死亡的主要原因是心脑血管并发症。高血压、每周透析时间不足8小时、透析充分性低、营养不良、高血磷、高PTH是导致患者死亡的主要危险因素。
- 周小春王晓玲赵鹏鸣李静晶舒红王俭勤
- 关键词：肾透析死亡率
- 3162例住院慢性肾脏病患者临床分析
- 目的探究3162例慢性肾脏病(CKD)患者的原发病病因构成,分析CKD各期的构成,分析血压、血脂、血红蛋白等与肾功能水平的关系,并探讨CKD患者死亡相关因素,为CKD的治疗、防控提供资料及临床依据。方法收集2010年3月...
- 李静晶
- 关键词：慢性肾脏病病因死因
- 文献传递
- 老年终末期肾病患者血液透析质量及影响因素分析被引量：13
- 2021年
- 目的评估老年终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者血液透析(hemodialysis,HD)治疗的质量及影响因素。方法选取2018年7月~2020年2月兰州大学第二医院肾病内科血液透析中心年龄≥60岁启动HD的资料完整的患者共76例,进行治疗前后资料的收集。结果兰州大学第二医院肾病内科血液透析中心老年ESRD患者启动HD时共病患病率达50%,估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)均值(5.71±3.23)ml/(min·1.73m2),专科干预后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血钙(serum calcium,Ca)、血磷(serum phosphate,P)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)的控制率均提高(χ^(2)分别为6.930、8.528、7.617、14.729,P值分别为0.014、0.006、0.009、<0.001),全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)高水平组患者的比例减少(χ^(2)=6.233,P=0.019)。Hb、Ca、P、ALB、iPTH控制组及非控制组组间比较时,启动透析时eGFR水平(Z值分别为-1.841、-1.128、-0.153、-1.629、-0.402,P值分别为0.066、0.259、0.878、0.103、0.687)、性别(χ^(2)值分别为1.690、0.472、0.471、0.091、0.169,P值分别为0.194、0.492、0.493、0.763、0.681)、病程(t/Z值分别为-0.944、-1.868、1.036、-0.223、-1.047,P值分别为0.345、0.062、0.306、0.823、0.295)血管通路(χ^(2)值分别为0.056、0.153、0.091、2.487、0.329,P值分别为0.812、0.696、0.763、0.115、0.566)、透析龄(Z值分别为-0.040、-1.798、-0.456、-0.008、-0.914,P值分别为0.966、0.072、0.648、0.994、0.361)、透析模式(χ^(2)分别为1.749、0.220、0.248、1.513、0.003,P值分别为0.186、0.639、0.619、0.219、0.958)均无统计学差异。结论老年ESRD患者的HD时机可适度延迟,加强后期个体化治疗及积极有效管理,提高各指标控制率。
- 唐亚张文君李静晶王晓玲王俭勤
- 关键词：老年维持性血液透析影响因素
- 甘肃省终末期肾病患者的临床特征和治疗现状被引量：21
- 2015年
- 目的 初步分析甘肃省终末期肾病（ESRD）患者的临床特征和治疗现状.方法 以血液透析及腹膜透析登记网络系统为基础对兰州市八家三级医院及省内其他十三个地州医院2012至2013年内的门诊及住院ESRD患者进行回顾性分析.结果 （1）ESRD时点患病率为169.6/100万人口,平均年龄为（47.46±15.57）岁,30～ 59岁人群占70.0％,男女性别比为1：1.15,文化程度低者、体力劳动者ESRD构成比高.（2）原发疾病以慢性肾小球肾炎最多,占43.0％,其次是糖尿病肾病占31.0％,高血压肾病占11.0％,过敏性疾病占6.9％.（3）ESRD的治疗现状：血液透析占51.2％,腹膜透析占4.4％,肾移植占1.1％,未进行肾脏替代治疗占32.2％,死亡占11.1％.（4）ESRD患者未透析治疗的原因：经济困难占61.0％,血液透析条件缺乏占24.0％,放弃治疗占3.1％,家庭因素占2.3％,宗教原因占1.8％,其他占7.8％.结论 甘肃省ESRD时点患病率为169.6/100万人口,30～ 59岁为主要人群;ESRD主要病因为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病;32.2％ESRD患者未行肾脏替代治疗,原因主要是患者经济困难和透析设备欠缺.
- 张文君王文革梁耀军周小春王晓玲李静晶史慧何升林王勾琴王金华赵鹏鸣万廷信雷霖王俭勤
- 关键词：流行病学研究
- 孤立肾妊娠的不良结局及临床管理
- 2022年
- 孤立肾是先天或由于肾功能丧失、活体供肾或其他原因如肿瘤、结核、结石导致肾切除引起。无论哪种原因引起的孤立肾,目前关于孤立肾妊娠的报道都很少,对这一人群妊娠的认识存在很多不足。本文将对孤立肾患者妊娠的不良结局及临床管理进行综述,以提高对这一群体妊娠的认识及关注。
- 李静晶张文君
- 关键词：孤立肾肾功能不全妊娠
