郑思媛
- 作品数：6 被引量：9H指数：2
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
- 发文基金：贝朗麻醉科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定减轻肾上腺素-利多卡因引起低血压100例被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨右美托咪定（DEX）对全麻开颅患者头皮浸润注射肾上腺素-利多卡因混合液引起血流动力学改变的影响。方法：将100例颅内肿瘤患者随机均分成5组,头皮切口处浸润注射不同浓度的肾上腺素-利多卡因混合液16 ml,A组2.5μg/ml,B组5μg/ml,C组7.5μg/ml,D组10μg/ml;E组头皮浸润注射7.5 mg/ml前静脉泵注DEX 1μg/kg。记录诱导前（T基础值）、浸润注射前或DEX使用前（T0）和浸润注射后5 min内（T1-T10）血流动力学变化。结果：C组平均动脉压（MAP）下降程度〉20%的患者多于D组（P〈0.05）。5组患者T基础值和T0MAP、收缩压（SBP）差异均无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C、D组各指标同一时点差异均无统计学意义（P〉0.05）。E组T1、T2、T7-T10SBP均比T0高（P〈0.05-P〈0.01）,与C组比较,E组在T1-T5、T8-T9SBP、T1和T3-T10舒张压、T1-T10MAP差异均有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）,E组舒张压、MAP和心率不同时点差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：头皮浸润注射肾上腺素-利多卡因混合液可降低开颅患者的血压;静脉泵注DEX能减轻开颅患者头皮浸润注射肾上腺素-利多卡因混合液引起的低血压。
- 孙燕谢先丰王棣馨郑思媛曹慧灵谢科宇
- 关键词：颅骨切开术低血压
- ANIH对老年直肠癌根治术患者围术期NK细胞、NKT细胞和Th1/Th2的影响
- 2022年
- 目的观察急性非等容量血液稀释(acute nonnormovolemic hemodilution,ANIH)对于老年直肠癌根治术患者围术期NK细胞数量和毒性功能、NKT细胞数量及Th1/Th2细胞因子比值的影响。方法40例最终入选老年患者分为常规输液组(Ⅰ组,n=20)和ANIH组(Ⅱ组,n=20)。所有患者分别于麻醉前1 d(T1)、术后第1天(T2)、第3天(T3)、第7天(T4)抽取外周静脉血,以EPICS XL流式细胞仪检测外周血单核细胞中NK细胞数量和细胞毒性功能、NKT细胞数量、血清Th1型及Th2型细胞因子浓度,计算Th1/Th2型细胞因子比值。结果与T1时比较,2组NK细胞数量T2和T3时都有升高,T3时Ⅱ组升高与Ⅰ组相比差异有统计学意义(P<0.05);T4时2组都明显减少(P<0.05),Ⅰ组减少的程度明显大于Ⅱ组(P<0.05)。与T1时比较,NK细胞毒性T2时2组均有所减少,Ⅰ组减少更为明显(P<0.01),T3时2组均显著增加(P<0.05),Ⅱ组增加更为明显(P<0.05),T4时2组均降低,基本恢复到T1时水平。与T2时比较,T3时2组NKT细胞数量都明显增高(P<0.05),Ⅱ组升高明显(P<0.05)。T4时2组均降低,相比无统计学差异(P>0.05)。2组Th1/Th2型细胞因子比值在各时间点,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ANIH与常规输液相比可以保护和改善老年直肠癌根治术患者围术期细胞免疫功能,是一种安全有效的血液保护方法。
- 瞿意隐郑思媛戴春宇张毅
- 关键词：血液稀释直肠肿瘤NK细胞NKT细胞TH1/TH2
- 两种不同通气装置在神经外科术中唤醒手术中的应用对比
- 2024年
- 目的对比喉罩与高流量鼻导管(HFNC)两种不同通气装置在清醒开颅手术中的安全性和有效性。方法60例接受清醒开颅手术的患者被随机分配使用喉罩(L组)和HFNC(H组)进行麻醉气道管理。收集和分析不同时间点(T0:麻醉诱导前;T1:麻醉诱导后15 min;T2:唤醒阶段;T3:再次麻醉后15 min)术中血气分析数据、大脑松弛评分(BRS)、胃窦容量和不良事件。结果T2时H组血氧饱和度高于L组,动脉血二氧化碳分压低于L组(P<0.05),其余时间点2组血氧饱和度和二氧化碳分压无统计学差异(P>0.05)。L组的氧合指数在T0、T1、T3均显著高于H组,但在T2却显著低于H组(P<0.05)。2组患者在硬脑膜悬吊和T2的BRS评分及术前、术后的胃窦容量均无统计学差异(P>0.05)。在通气工具插入相关并发症方面,L组的咽痛率和术后咳嗽发生率显著高于H组(P<0.05),H组鼻塞发生率高于L组(P<0.05)。术中不良反应包括低氧血症、癫痫发作、体动、口干和寒战2组均无统计学差异(P>0.05)。结论HFNC应用于清醒开颅手术能达到喉罩的氧合效果,且在唤醒阶段更具优势,不会造成气压伤和颅内压增高的情况。
- 徐丽华龙伟郑思媛谢科宇刘少星苟丹
- 关键词：神经外科手术术中唤醒喉罩
- 右美托咪定复合舒芬太尼对结肠癌根治术后镇痛及免疫功能与应激反应的影响被引量：7
- 2022年
- 目的探究右美托咪定复合舒芬太尼对结肠癌根治术后镇痛及免疫功能与应激反应的影响。方法选择2016年7月—2018年7月我院收治的行结肠癌根治术的患者96例为研究对象,按照随机数表法分成对照组(n=48)和观察组(n=48)。两组患者手术麻醉方式相同,术后镇痛对照组采用1.0μg·kg^(-1)·d^(-1)舒芬太尼+8.0 mg托烷司琼;观察组采用1.5μg·kg^(-1)·d^(-1)右美托咪定+1.0μg·kg^(-1)·h^(-1)舒芬太尼^(+)8.0 mg托烷司琼;两组患者均采用自控镇痛。分别评价两组患者术后0 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)的镇痛效果(VAS及Ramsay评分)、免疫功能水平(IgG、IgA、IgM、CD4^(+)及CD8^(+)T细胞)、应激水平[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)]、血清S-100β及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、不良反应的发生情况。结果两组患者镇痛效果存在明显差异,同时间点观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05);免疫功能与应激反应方面,T4时间点观察组患者免疫功能指标IgG、IgA、IgM、CD4^(+)T细胞水平均明显高于对照组(P<0.05),CD8^(+)T细胞水平显著低于对照组(P<0.05),应激指标ACTH、Cor及ALD水平均明显低于对照组(P<0.05);T1时间点两组患者血清S-100β、NSE水平均无明显差异(P>0.05),T4时间点观察组血清S-100β、NSE水平均明显低于对照组(P<0.05);药物安全性方面,观察组恶心呕吐的发生率明显低于对照组(6.25%vs.20.83%,P<0.05),心动过缓的发生率明显高于对照组(20.83%vs.6.25%,P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼对结肠癌患者的术后镇痛效果好,可增强免疫功能,减轻应激反应,降低血清S-100β、NSE水平。
- 郑思媛谢先丰王棣馨曹慧灵徐丽华
- 关键词：结肠癌舒芬太尼免疫功能应激反应
- 右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的麻醉效果观察
- 2023年
- 目的:分析右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法:选取2021年5月—2022年5月于成都市第二人民医院行无痛胃镜检查的老年患者88例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组应用丙泊酚进行麻醉,观察组应用盐酸右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉。比较两组患者生命体征指标、麻醉指标、麻醉效果及不良反应发生率。结果:检查时,观察组心率低于对照组,平均动脉压及血氧饱和度水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉起效时间、检查时间及苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。结论:右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的麻醉效果显著,能够缩短麻醉起效时间、检查时间及苏醒时间,稳定患者的生命体征,降低不良反应发生率。
- 郑思媛
- 关键词：丙泊酚无痛胃镜检查麻醉效果
