严芳
- 作品数：8 被引量：38H指数：3
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- 一个切口两个入路治疗肘关节三联征疗效观察
- 2017年
- 目的总结采用一个切口两个入路的方法治疗肘关节三联征的临床效果。方法 2011年1月—2016年1月,收治肘关节三联征患者13例。男10例,女3例;年龄21~55岁,平均35岁。致伤原因:摔伤8例,高处坠落伤5例;均为闭合性骨折。桡骨头骨折按Mason分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型6例;尺骨冠状突骨折按O’Driscoll分型,均为尖部骨折,第一亚型2例,第二亚型11例。伤后至手术时间7~21 d,平均12 d。采用肘部前外侧切口,将皮瓣分别向前、后掀起,经前路和外侧入路分别修复冠状突、桡骨头和外侧副韧带。结果患者手术伤口均Ⅰ期愈合。13例患者均获随访,随访时间6~12个月,平均9个月。无桡神经损伤、感染、迟发性尺神经炎、复发性不稳定、疼痛及内固定物松动等并发症发生,切口无瘢痕挛缩。X线片示骨折均愈合,愈合时间3~8个月,平均5.6个月。肘关节稳定性良好,无复发性脱位;4例患者X线片示有轻度异位骨化征象,但不影响肘关节功能。末次随访时根据Mayo肘关节功能评分标准进行评价,获优8例,良2例,可3例,优良率76.9%。结论采用一个切口两个入路方法治疗肘关节三联征,骨折固定牢固可靠,患者早期即能进行功能锻炼,肘关节稳定性良好,是一种有效可行的治疗方式。
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- 关键词：骨折内固定韧带修复
- 皮瓣修复术联合超声清创治疗四肢较大创面的临床效果观察被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨皮瓣联合使用超声清创技术治疗四肢较大创面的效果。方法:选取医院收治的25例四肢创面行皮瓣修复患者,皮瓣修复前采用数表法随机将患者分为采用超声清创方法清创的观察组(13例)和采用外科清创的对照组(12例),比较两组创面的细菌清除率、疼痛程度、发热反应、皮瓣存活率、修复术前住院时间和修复术后感染情况。结果:观察组创面的细菌清除率和修复术后感染情况等方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=21.384,P<0.05)。两组清创治疗时间观察组少于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=18.236,P<0.05)、两组皮瓣存活率均为100%,差异无统计学意义(x^2=98.457,P>0.05)。结论:超声清创技术对四肢较大创面能起到引流充分、清创彻底,减轻创面感染和改善血运,从而刺激肉芽组织快速生长;为修复创面起到了显著的效果,有利于缩短治愈时间,能够降低皮瓣修复术后感染率。
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- 关键词：皮瓣超声清创
- 人工血管与自体静脉移植重建肢体血循的长期观察
- 目的：利用人工血管与自体静脉移植重建肢体血循并进行长期疗效观察;方法：2014年3月至2017年5月间,应用人工血管及自体静脉行血管缺损移植修复,2-3年临床疗效观察,通过血管造影,血管彩超,多普勒,肢体远端动脉搏动,皮...
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- 关键词：人工血管自体静脉移植临床疗效
- 胫骨横向骨搬移技术治疗下肢难愈性创面
- 目的：利用胫骨横向搬移再生血管技术,治疗治疗下肢难愈性创面.
方法：在2016年3月至2017年5月期间,本院对糖尿病血管病变及血管闭塞性疾病导致的下肢难愈性创面采用胫骨横向骨搬移技术治疗,配合换药、植皮及皮瓣...
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- 关键词：临床疗效
- 托氏皮肤牵张闭合器(TopClosure)联合可调节负压技术(RNPT)治疗患者皮肤软组织缺损
- 严芳陶磊
- 胫骨横向骨搬移联合超声清创治疗糖尿病足被引量：3
- 2017年
- 目的利用胫骨横向骨搬移联合超声清创治疗糖尿病足。方法在2015年3月—2017年3月期间,该院对7例糖尿病足患者,采用胫骨横向骨搬移联合超声清创治疗糖尿病足,同时配合换药、植皮、皮瓣修复等治疗。结果 7例患者,4例患者行胫骨横向骨搬移联合超声清创及换药治疗,病情获得痊愈;2例患者为缩短治疗周期行胫骨横向骨搬移及采用超声清创联合后行植皮处理,创面获得痊愈;1例患者因局部骨及肌腱外露采用胫骨横向骨搬移及超声清创仪治疗,并联合局部转移皮瓣修复获得痊愈;7例患者经胫骨横向骨搬移后,通过对治疗前后肢端的感觉、皮温、颜色、麻木、疼痛、对比,均较术前明显改善,3例患者术前术后做血管对比检查,发现肢体远端小血管网数量明显增加,创面愈合时间均较对未行骨搬移患者明显缩短;超声清创能清除创面上的坏死组织,有利于创面及肉芽生长,而且清创过程中患者均属于无痛型清创,疗效确切,操作简单,方便快捷。结论胫骨横向骨搬移联合超声清创治疗糖尿病足是一种可行而有效的方法,能在临床上取得卓越疗效,明显减少糖尿病足患者的截肢率及住院时间。
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- 关键词：创面
- 超声清创技术联合皮肤持续性牵张修复难愈性感染性创面15例被引量：11
- 2017年
- 目的探讨超声清创技术联合皮肤持续性牵张修复难愈性感染性创面的效果。方法 2016年1-7月,贵阳市第四人民医院骨科收治难愈性慢性感染性创面患者15例,采用超声清创技术联合皮肤持续性牵张的方法进行治疗。结果 15例创面均痊愈,没有出现牵张的皮缘坏死。创面治愈率100%。结论对于高龄、身体一般情况差、或患处局部皮肤软组织条件差、术后效果不明确,或者有手术禁忌证、手术风险大的患者,超声清创技术联合皮肤持续性牵张不失为一种修复难愈性创面的好方法。
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- 关键词：超声清创创面
- 手术松解联合外支架治疗伴疼痛的肘关节功能障碍近期疗效观察被引量：20
- 2017年
- 目的探讨手术松解联合外支架治疗合并疼痛的创伤后肘关节功能障碍的临床效果。方法 2011年1月至2014年12月,采用手术治疗32例合并有疼痛的创伤后肘关节功能障碍患者。男22例,女10例,年龄18~65岁,平均39岁。32例中,25例轻中度疼痛患者作单纯肘关节松解术;4例重度疼痛患者合并有肘关节陈旧性脱位,在术中充分松解肘关节后直视下复位肘关节;3例肘关节炎严重,疼痛剧烈患者在作肘关节松解术同时,作真皮移植间隔式肘关节成形术。共26例患者使用了铰链式外固定架辅助早期功能锻炼。结果术后随访12~18个月,平均14个月。所有患者肘关节活动范围和疼痛症状得到明显改善。术后关节功能改善程度:2例极重度僵硬改善为中度僵硬,19例中度以上僵硬患者改善为轻度僵硬,其余11例改善为无僵硬,改善率100%;术后疼痛缓解情况:6例中重度疼痛缓解为轻度疼痛,其余26例疼痛消失,疼痛缓解率100%。肘关节功能评定采用Mayo综合评分。术前评分:优0例,良6例,可14例,差12例。术后评分:优20例,良8例,可4例,优良率87.5%。术后和术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术松解联合外支架有利于术后早期功能康复和恢复肘关节僵硬术后的屈伸功能,对陈旧性脱位或肘关节炎引起的疼痛也可获得较好疗效。
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- 关键词：肘关节疼痛僵硬松解术
