谭贤辉 作品数:14 被引量:53 H指数:4 供职机构: 湖南中医药高等专科学校 更多>> 发文基金: 湖南省医药卫生科研计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同体重指数对产妇心率变异性及对腰硬联合麻醉下剖宫产术中血流动力学的影响 被引量:2 2012年 [目的]探讨不同体重指数对产妇心率变异性(HRV)及对腰硬联合麻醉下剖宫产术中血流动力学的影响.[方法]足月妊娠产妇90例,根据不同体重指数(BMI)分为三组,每组30例:(A组,BMI≤23 kg/m2;B组,23 kg/m20.05).B组、C组麻醉前、术中HRV相关指标较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组术后3d的HRV时域指标SD 和SDSD 值较术前有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05).三组麻醉前心率、麻醉前血压(收缩压)、术中最低血压、心动过缓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组术中低血压发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]体重指数较低的孕妇其HRV增加,有相对更低的交感活性,增加了腰硬联合麻醉时低血压发生的可能性,在临床麻醉中应加以注意. 王双琴 许毓光 郭文龙 谭贤辉 付东林关键词:剖宫产术 血液动力学 人体质量指数 七氟醚全程吸入麻醉对二尖瓣置换术患者术后拔管时间及MACE发生率的影响 被引量:9 2020年 目的探讨七氟醚全程吸入麻醉在二尖瓣置换术中应用价值。方法选取于本院行二尖瓣置换术患者94例,随机数字表法分为对照组(n=47)与观察组(n=47)。对照组全程靶控输注丙泊酚,观察组全程吸入七氟醚。统计两组术后情况(ICU停留时间、气管导管拔除时间、心脏自主复跳情况)、不同时间段血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,随访1个月,统计两组主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果⑴术后情况:观察组ICU停留时间、气管导管拔除时间短于对照组,心脏自主复跳率(93.62%)高于对照组(72.34%)(P<0.05);⑵血流动力学指标水平:术前、体外循环前、体外循环后、术毕时两组间MAP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05);⑶CK-MB及cTnI:主动脉开放2、6、24、48 h后两组血清CK-MB及cTnI水平高于麻醉诱导前,但观察组各指标水平低于对照组(P<0.05);⑷MDA及SOD:主动脉开放2、6、24、48 h后两组血清SOD水平较麻醉诱导前降低、MDA水平较麻醉诱导前增高,且观察组SOD水平高于对照组、MDA水平低于对照组(P<0.05);⑸MACE:观察组MACE发生率(12.77%)低于对照组(29.79%)(P<0.05)。结论二尖瓣置换术中应用七氟醚全程吸入麻醉可维持血流动力学稳定,术后ICU停留及气管导管拔除时间短,血清CK-MB、cTnI、MDA及SOD水平波动幅度小,且利于降低MACE的发生风险。 王双琴 许毓光 郭文龙 谭贤辉 付冬林 幸贵萍 李贵 刘双义关键词:七氟醚 二尖瓣置换术 主要心血管不良事件 吗啡椎管内注射用于术后镇痛引起呼吸抑制4例报告 被引量:3 2001年 侯知良 刘芳翔 傅冬林 谭贤辉关键词:手术后镇痛 吗啡 椎管内注射 腰硬联合麻醉中布比卡因复合不同剂量舒芬太尼鞘内注射在全髋置换手术中的应用比较 被引量:5 2016年 目的比较布比卡因复合不同剂量舒芬太尼鞘内注射在全髋置换手术中疗效。方法选取2009年10月至2014年3月在我院腰硬联合麻醉下行髋关节置换手术患者88例,按鞘内注药的不同随机分为4组,每组22例。A组:0.375%布比卡因5 mg,B组:0.375%布比卡因5 mg加舒芬太尼2μg;C组:0.375%布比卡因5 mg加舒芬太尼4μg;D组:0.375%布比卡因5 mg加舒芬太尼6μg;用10%葡萄糖液将4组药液统一配制成2.5 mL。比较4组患者的感觉阻滞情况及不良反应情况。结果腰麻后B、C、D组达最高阻滞平面时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,C组和D组首次感觉疼痛时间和开始PCEA镇痛时间明显延长,BIS术中最低值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。腰麻后B、C、D组患者不良反应随着舒芬太尼的剂量增加而增加,D组不良反应与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉中0.375%布比卡因加4μg舒芬太尼2.5 mL在髋关节置换术中可达到满意的麻醉效果,镇痛时间长,不良反应小,值得临床推广。 王双琴 许毓光 郭文龙 谭贤辉关键词:布比卡因 舒芬太尼 麻醉 髋关节置换术 鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼用于老年经尿道前列腺电切术临床观察 被引量:4 2011年 目的探讨鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼用于老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者腰椎麻醉的效果。方法随机将70例拟行TURP患者分为2组,A组以芬太尼25μg+0.5%布比卡因(0.8 mL)+10%葡萄糖溶液0.3 mL;B组以舒芬太尼5μg+0.5%布比卡因(0.8 mL)+10%葡萄糖溶液0.7 mL,观察并比较两种方法对TURP患者血流动力学及麻醉效果的影响。结果与对照组比较,鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼对血流动力学影响较小;感觉阻滞平面消退时间及运动神经阻滞完全恢复时间缩短,痛觉阻滞不全发生率低,不良反应少(P<0.05)。结论鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼对老年TURP患者血流动力学影响小,运动神经阻滞恢复快。 郭文龙 佘守章 刘芳翔 王双琴 谭贤辉 付冬林关键词:布比卡因 舒芬太尼 腰椎麻醉 经尿道前列腺切除术 吗啡椎管内注射用于术后镇痛致呼吸抑制的处理 <正>目的:介绍吗啡椎管内注射用于术后镇痛致呼吸抑制的处理方法。方法:我院在4485例病例中发生严重呼吸抑制4例,发生率为0.89‰,其中硬膜外隙注射(包括硬膜外腰麻联合麻醉)3385例,发生严重呼吸抑制2例,发生率为1... 刘芳翔 侯知良 付冬林 谭贤辉 郭文龙文献传递 右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中应激反应和血流动力学的影响研究 被引量:4 2018年 目的:探析对心脏手术患儿应用右美托咪定药物麻醉后对机体应激反应及血流动力学的影响。方法:收治心脏手术治疗先天性心脏病患儿60例,随机分为两组。对照组给予0.9%氯化钠注射液,观察组给予持续泵入右美托咪定。比较两组静脉置管给药前(T0)、给药后5 min(T1)、开胸骨后(T2)、体外循环前(T3)、体外循环结束(T4)时应激反应和血流动力学变化。结果:观察组T1、T2、T3、T4时点心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1、T2、T3、T4时点平均动脉压、中心静脉压及心排血量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定可降低心脏手术患儿的应激反应及血流动力学指标。 王双琴 郭文龙 许毓光 谭贤辉 付冬林 幸贵平关键词:小儿心脏手术 麻醉 血流动力学 术前预注不同剂量地塞米松对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响 被引量:1 2009年 【目的】观察术前给予不同剂量的地塞米松对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复的影响。【方法】分析本院219例LC临床资料,术前分别予地塞米松8mg(A组)69例、地塞米松4rag(B组)71例、等剂量生理盐水(C组)79例。术后第1h、4h、6h、12h进行VAs镇痛评分,并记录术后不良反应。【结果】A、B组VAS镇痛评分均较C组显著降低(P〈0.05);A组与B组相比,术后VAs评分差异无统计学意义(P〉0.05)。术后恶心、呕吐发生率A组明显低于B、C组(P〈0.05)。术后所需止痛药,A、B、C组差异无统计学意义(P〉0.05)。【结论】术前常规应用8mg地塞米松可减少LC患者术后疼痛,同时减少术后恶心呕吐发生率。 谭贤辉 郭文龙 付冬林关键词:胆囊切除术 腹腔镜 快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用体会 被引量:2 2016年 目的分析快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用价值。方法选取本院2012年8月至2015年8月期间收治的116例需进行心脏手术的患者作为本次实验的研究对象,根据麻醉形式的不同,将116例患者平均分为两组,分别为研究组与对照组,每个小组58例患者,对照组的患者采取一般的形式进行麻醉,研究组则为患者提供快通道进行心脏麻醉,对两组患者的麻醉效果进行观察与记录。结果通过不同的形式的麻醉治疗后,研究组治与对照组在手术时间、CPB时间比较,差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。但研究组患者的住院时间、阻断时间、气管拔管时间以及术后清醒时间明显低于对照组患者,组间数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者芬太尼的用量为(15±23)mg/kg,异丙酚的用量为(14±6)mg/kg,维库溴铵的用量为(0.5±0.04)mg/kg;对照组患者芬太尼的用量为(28±8)mg/kg,异丙酚的用量为0,维库溴铵的用量为(0.5±0.5)mg/kg;组间数据差异明显,具有统计学意义,(P<0.05)。研究组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,组间数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论本文采用快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用价值显著,安全性较高,可有效降低并发症出现的概率,促进患者在短时间内得到清醒,值得在临床上广泛推广以及应用。 王双琴 许毓光 谭贤辉 郭文龙 付冬林关键词:快通道 心脏麻醉 心脏手术 改良喉罩控制通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用 被引量:12 2013年 目的观察改良喉罩在无痛纤维支气管镜检查、活检、小剂量灌洗等治疗应用中的效果。方法拟行无痛纤维支气管镜检查的患者25例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄21~80岁,在静脉快速诱导下插入喉罩,连接三通导管,一端接麻醉机控制通气,从另一端带有硅胶密封口处置入纤维支气管镜进行检查、活检和灌洗等操作。术中监测收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),脉搏氧饱和度(SpO2),潮气量(VT),气道峰压(P peak),呼气末二氧化碳分压(P ET CO2)。结果所有患者都顺利完成手术,术中收缩压、舒张压和心率等循环指标平稳,SpO2维持良好,气道峰压和P ET CO2均无明显改变,呼吸道通畅,无缺氧和二氧化碳蓄积。结论改良喉罩控制通气在无痛纤维支气管镜检查、治疗中的呼吸管理安全、可靠、效果满意。 许毓光 王双琴 付冬林 谭贤辉关键词:喉罩 纤维支气管镜检查 控制通气