许毓光
- 作品数：23 被引量：189H指数：8
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- 对比观察环泊酚单药与丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的镇静/麻醉效果与安全性被引量：2
- 2023年
- 目的在无痛胃镜检查中采取环泊酚单药与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉方式,对照观察两种方案的临床镇静/麻醉效果以及用药安全性。方法选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院2022年1月-2022年10月开展无痛胃镜检查患者280例,采取随机数表分组法将其划分为环泊酚单药组(环泊酚单药麻醉方式,140例)与丙泊酚联合用药组(丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉方式,140例),记录两组麻醉药物见效时间、麻醉苏醒时间、安全离室时间、胃镜检查时长、诊疗时长以及不良反应总发生率情况。结果丙泊酚联合用药组临床麻醉药物见效时间、麻醉苏醒时间、安全离室时间均明显短于环泊酚单药组(P<0.05),胃镜检查时间与诊疗时长比较,两组无明显统计学差异(P>0.05);环泊酚单药组在无痛胃镜检查过程中不良反应总发生率低于丙泊酚联合用药组,其中低氧血症、呼吸抑制、注射痛低于丙泊酚联合用药组,但呛咳发生率高于丙泊酚联合用药组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛胃镜检查中,环泊酚单药、丙泊酚联合瑞芬太尼均具备良好的镇静/麻醉效果。联合用药下能够明显缩短麻醉药物见效时长、麻醉苏醒时间以及安全离室时间,单一使用环泊酚由于减少使用阿片类麻醉药物,从而使不良反应总发生率降低,具备较高的麻醉安全性。
- 刘双义刘芳翔许毓光刘翔麟
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼无痛胃镜检查安全性
- 不同体重指数对产妇心率变异性及对腰硬联合麻醉下剖宫产术中血流动力学的影响被引量：2
- 2012年
- [目的]探讨不同体重指数对产妇心率变异性(HRV)及对腰硬联合麻醉下剖宫产术中血流动力学的影响.[方法]足月妊娠产妇90例,根据不同体重指数(BMI)分为三组,每组30例:(A组,BMI≤23 kg/m2;B组,23 kg/m20.05).B组、C组麻醉前、术中HRV相关指标较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组术后3d的HRV时域指标SD 和SDSD 值较术前有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05).三组麻醉前心率、麻醉前血压(收缩压)、术中最低血压、心动过缓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组术中低血压发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]体重指数较低的孕妇其HRV增加,有相对更低的交感活性,增加了腰硬联合麻醉时低血压发生的可能性,在临床麻醉中应加以注意.
- 王双琴许毓光郭文龙谭贤辉付东林
- 关键词：剖宫产术血液动力学人体质量指数
- 肌松药用于小儿气管支气管异物取出术的临床研究被引量：20
- 2004年
- 目的比较应用肌松药控制呼吸与保留自主呼吸两种不同麻醉方法行小儿气管支气管异物取出术的优缺点.方法年龄5个月～5岁择期行气管支气管异物取出术患儿40例,随机分为阿曲库铵(A)组和r-羟基丁酸钠(Q)组.记录手术时间、麻醉恢复时间、手术结束和清醒时的PaO2和PaCO2,计算术中缺氧发生率和术者对麻醉效果评价的满意率.结果A组手术时间、麻醉恢复时间要比Q组短,且缺氧发生率低,麻醉满意率高.手术结束时的PaO2和苏醒后PaO2及苏醒后PaCO2两组无差别,而A组手术结束时PCO2要高于Q组.结论阿曲库铵用于小儿气管支气管异物取出术是一种可取的麻醉方法.
- 周星星张溪英许毓光王江平屈双权童易如
- 关键词：小儿气管支气管异物阿曲库铵麻醉
- 纳布啡复合舒芬太尼在老年胸背部带状疱疹后神经痛患者腹部手术后静脉镇痛中的应用效果被引量：12
- 2020年
- 目的探讨纳布啡复合舒芬太尼在老年胸背部带状疱疹后神经痛患者腹部手术术后镇痛的效果。方法选择腹部手术的老年带状疱疹后神经痛患者80例,采用随机数字表法分为舒芬太尼组(A组)、纳布啡和舒芬太尼组(B组),每组各40例。两组术后均使用持续性静脉镇痛,其中A组予以舒芬太尼2μg/kg,B组予以纳布啡0.4 mg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg,总容量均为100 mL,首次剂量2 mL,背景剂量2 mL/h,单次给药剂量3 mL,锁定时间20 min,最大剂量13 mL/h。比较两组镇痛泵自控按压次数和镇痛泵药物使用结束后至术后72 h内因腹部疼痛肌注地佐辛镇痛的人数;比较术后6、24、48 h咳嗽时、静息状态时手术切口和内脏疼痛的疼痛数字评分(NRS);比较两组术后6、24、48 h、2周、1个月、3个月胸背部带状疱疹后神经痛的NRS和疼痛增加人数,记录镇痛泵使用期间两组恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果B组使用静脉镇痛泵自控按压次数、72 h需肌注镇痛的人数均较A组少(P均<0.05);术后6、24、48 h,两组静息手术切口NRS、胸背部带状疱疹皮损区疼痛NRS比较差异无统计学意义(P>0.05);咳嗽时,B组手术切口NRS和内脏疼痛NRS较A组均降低(P<0.05);在2周、1个月、3个月时,B组患胸背部带状疱疹皮损区疼痛NRS降低、疱疹疼痛加重人数增加(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡复合舒芬太尼可有效缓解老年胸背部带状疱疹后神经痛患者腹部手术术后切口和内脏疼痛,减少自控次数和追加药物镇痛次数,同时可缓解胸背部带状疱疹皮损区慢性疼痛程度与降低复发人数。
- 陈玮张爱民李贵许毓光
- 关键词：带状疱疹后神经痛舒芬太尼腹部手术
- 七氟醚全程吸入麻醉对二尖瓣置换术患者术后拔管时间及MACE发生率的影响被引量：9
- 2020年
- 目的探讨七氟醚全程吸入麻醉在二尖瓣置换术中应用价值。方法选取于本院行二尖瓣置换术患者94例,随机数字表法分为对照组(n=47)与观察组(n=47)。对照组全程靶控输注丙泊酚,观察组全程吸入七氟醚。统计两组术后情况(ICU停留时间、气管导管拔除时间、心脏自主复跳情况)、不同时间段血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,随访1个月,统计两组主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果⑴术后情况:观察组ICU停留时间、气管导管拔除时间短于对照组,心脏自主复跳率(93.62%)高于对照组(72.34%)(P<0.05);⑵血流动力学指标水平:术前、体外循环前、体外循环后、术毕时两组间MAP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05);⑶CK-MB及cTnI:主动脉开放2、6、24、48 h后两组血清CK-MB及cTnI水平高于麻醉诱导前,但观察组各指标水平低于对照组(P<0.05);⑷MDA及SOD:主动脉开放2、6、24、48 h后两组血清SOD水平较麻醉诱导前降低、MDA水平较麻醉诱导前增高,且观察组SOD水平高于对照组、MDA水平低于对照组(P<0.05);⑸MACE:观察组MACE发生率(12.77%)低于对照组(29.79%)(P<0.05)。结论二尖瓣置换术中应用七氟醚全程吸入麻醉可维持血流动力学稳定,术后ICU停留及气管导管拔除时间短,血清CK-MB、cTnI、MDA及SOD水平波动幅度小,且利于降低MACE的发生风险。
- 王双琴许毓光郭文龙谭贤辉付冬林幸贵萍李贵刘双义
- 关键词：七氟醚二尖瓣置换术主要心血管不良事件
- 小儿麻醉下拔管后双水平气道正压通气的效果被引量：2
- 2004年
- 深麻醉下拔管具有消除拔管刺激引起的咳嗽,呼吸暂停等并发症的优点[1,2].但由于镇静药、镇痛药、肌松药的残余作用,导致肺泡通气量不足、二氧化碳蓄积、组织缺氧.因而常需要拔管后短期的呼吸支持.本文旨在探讨双水平气道正压通气(BiPAP)用于小儿深麻醉下拔管后呼吸支持的可行性.
- 陈江辉许毓光郭曲练
- 关键词：小儿麻醉拔管气道正压通气镇静药
- 不同剂量布托啡诺超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术的效果被引量：33
- 2009年
- 王荣宁郭曲练向凯许毓光
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术镇痛应用伤害性感受器中枢敏化超前镇痛
- 腰硬联合麻醉中布比卡因复合不同剂量舒芬太尼鞘内注射在全髋置换手术中的应用比较被引量：5
- 2016年
- 目的比较布比卡因复合不同剂量舒芬太尼鞘内注射在全髋置换手术中疗效。方法选取2009年10月至2014年3月在我院腰硬联合麻醉下行髋关节置换手术患者88例,按鞘内注药的不同随机分为4组,每组22例。A组:0.375%布比卡因5 mg,B组:0.375%布比卡因5 mg加舒芬太尼2μg;C组:0.375%布比卡因5 mg加舒芬太尼4μg;D组:0.375%布比卡因5 mg加舒芬太尼6μg;用10%葡萄糖液将4组药液统一配制成2.5 mL。比较4组患者的感觉阻滞情况及不良反应情况。结果腰麻后B、C、D组达最高阻滞平面时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,C组和D组首次感觉疼痛时间和开始PCEA镇痛时间明显延长,BIS术中最低值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。腰麻后B、C、D组患者不良反应随着舒芬太尼的剂量增加而增加,D组不良反应与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉中0.375%布比卡因加4μg舒芬太尼2.5 mL在髋关节置换术中可达到满意的麻醉效果,镇痛时间长,不良反应小,值得临床推广。
- 王双琴许毓光郭文龙谭贤辉
- 关键词：布比卡因舒芬太尼麻醉髋关节置换术
- 听觉诱发电位指数和脑电指数用于镇静深度监测的比较被引量：3
- 2002年
- 目的 :比较听觉诱发电位指数 (AAI)和脑电指数 (BIS、SEF、MF)监测异丙酚镇静深度的准确性。方法 :选择 2 0例ASAⅠ～Ⅱ级 ,听力正常的拟择期行下腹部或下肢手术的病人 ,硬膜外联合腰麻阻滞完善后 ,连续监测QEEG ,按国际 10～ 2 0标准连接Fp1～A1,Fp2 ～A2 ,Fpz接地 ,AAI的监测为三电极系统 :左乳突 (+)、前额正中 (- )、Fp1参考电极。微量泵泵注异丙酚 ,Bolus0 .5mg/kg ,2 .4mg/kg/hr调节镇静深度 ,以OAA/S评分分别为 1,2 ,3,4 ,5分为时点记录各参数 ,BIS、SEF、MF及AAI数据取各时点连续 30s内的平均值分析 ,连续更新的数据用软盘下载。研究各参数与OAA/S评分的相关性和AAI与脑电指数 (BIS、SEF、MF)的相关性 ,以及意识丧失前后AAI与脑电指数 (BIS、SEF、MF)的变化。结果 :BIS、SEF、MF与OAA/S评分的相关系数(Rs)分别为 0 .92 3,0 .82 5 ,0 .6 5 7。OAA/S镇静评分 1分和 2分两时点之间脑电指数 (BIS、SEF、MF)无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而AAI有显著性差异 (P <0 .0 5 )。AAI与OAA/S评分、脑电指数 (BIS、SEF、MF)无相关性。结论 :AAI和脑电指数 (BIS、SEF、MF)都是监测异丙酚镇静深度的重要指标 ,AAI对意识丧失和恢复的转变的监测更具优越性。AAI和脑电指数联合监测能更好地反映镇静深度的动态变化 ,
- 许毓光郭曲练
- 关键词：听觉诱发电位指数异丙酚
- 瑞马唑仑复合瑞芬太尼喉罩静脉全身麻醉用于老年输尿管镜碎石取石术中的安全性及有效性观察被引量：32
- 2022年
- 目的探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼喉罩静脉全身麻醉用于老年输尿管镜碎石取石术中的安全性及有效性。方法选取2020年1—12月于湖南中医药高等专科学校附属第一医院进行输尿管镜碎石取石术的100例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉。比较两组患者麻醉诱导前5min(T_(0))、置入喉罩时(T_(1))、置入喉罩5min后(T_(2))、拔除喉罩时(T_(3))的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)。比较分析两组患者的麻醉诱导时间、术中体动次数和麻醉苏醒时间,术后1d、3d、5d的简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分和视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分以及术后不良反应发生情况。结果与T0时刻比较,两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻的MAP和HR均显著升高(P<0.05)。T_(1)、T_(3)时刻,观察组患者的MAP和HR均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的麻醉诱导时间、术中体动次数及麻醉苏醒时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后1d、3d和5d,观察组患者的MMSE评分均显著高于对照组(P<0.05),VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后不良反应总发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论瑞马唑仑复合瑞芬太尼喉罩静脉全身麻醉用于老年输尿管镜碎石取石术中,具有血流动力学水平稳定、麻醉效果佳等特点,且能显著改善患者术后认知功能和减轻患者术后疼痛。
- 周军尹波许毓光曾娟
- 关键词：瑞芬太尼输尿管镜碎石取石术
