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不同体重指数对产妇心率变异性及对腰硬联合麻醉下剖宫产术中血流动力学的影响被引量：2: 2012年; [目的]探讨不同体重指数对产妇心率变异性(HRV)及对腰硬联合麻醉下剖宫产术中血流动力学的影响.[方法]足月妊娠产妇90例,根据不同体重指数(BMI)分为三组,每组30例:(A组,BMI≤23 kg/m2;B组,23 kg/m20.05).B组、C组麻醉前、术中HRV相关指标较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组术后3d的HRV时域指标SD 和SDSD 值较术前有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05).三组麻醉前心率、麻醉前血压(收缩压)、术中最低血压、心动过缓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组术中低血压发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]体重指数较低的孕妇其HRV增加,有相对更低的交感活性,增加了腰硬联合麻醉时低血压发生的可能性,在临床麻醉中应加以注意.; 王双琴许毓光郭文龙谭贤辉付东林; 关键词：剖宫产术血液动力学人体质量指数

PiCCO联合超声对感染性休克患者液体复苏的临床价值被引量：3: 2017年; 目的:通过对比研究分析脉搏轮廓温度稀释法连续心输出量测定(Pi CCO)联合超声对感染性休克患者血流动力学监测的准确性及对液体复苏的指导价值。方法:收集2016年6月至2017年5月湖南中医药高等专科学校附属第一医院重症医学科(ICU)40例感染性休克患者,随机分为四组各10例,A组单以Pi CCO监测指导液体复苏治疗;B组单以超声监测指导液体复苏治疗;C组同时使用Pi CCO及超声指导液体复苏治疗;D组以中心静脉压(CVP)指导液体复苏;比较四组患者液体复苏的临床疗效。结果:与A、B、D组比较,C组休克纠正时间、住ICU的时间明显缩短,28 d病死率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Pi CCO联合超声监测指导下对感染性休克患者进行液体复苏,能在确保安全的情况下短时间内纠正休克,改善患者的组织灌注,缩短住院时间,减少病死率。; 郭文龙王双琴周源王清李奉奇卿晨; 关键词：感染性休克

快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用体会被引量：2: 2016年; 目的分析快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用价值。方法选取本院2012年8月至2015年8月期间收治的116例需进行心脏手术的患者作为本次实验的研究对象,根据麻醉形式的不同,将116例患者平均分为两组,分别为研究组与对照组,每个小组58例患者,对照组的患者采取一般的形式进行麻醉,研究组则为患者提供快通道进行心脏麻醉,对两组患者的麻醉效果进行观察与记录。结果通过不同的形式的麻醉治疗后,研究组治与对照组在手术时间、CPB时间比较,差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。但研究组患者的住院时间、阻断时间、气管拔管时间以及术后清醒时间明显低于对照组患者,组间数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者芬太尼的用量为(15±23)mg/kg,异丙酚的用量为(14±6)mg/kg,维库溴铵的用量为(0.5±0.04)mg/kg;对照组患者芬太尼的用量为(28±8)mg/kg,异丙酚的用量为0,维库溴铵的用量为(0.5±0.5)mg/kg;组间数据差异明显,具有统计学意义,(P<0.05)。研究组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,组间数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论本文采用快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用价值显著,安全性较高,可有效降低并发症出现的概率,促进患者在短时间内得到清醒,值得在临床上广泛推广以及应用。; 王双琴许毓光谭贤辉郭文龙付冬林; 关键词：快通道心脏麻醉心脏手术

七氟醚全程吸入麻醉对二尖瓣置换术患者术后拔管时间及MACE发生率的影响被引量：9: 2020年; 目的探讨七氟醚全程吸入麻醉在二尖瓣置换术中应用价值。方法选取于本院行二尖瓣置换术患者94例,随机数字表法分为对照组(n=47)与观察组(n=47)。对照组全程靶控输注丙泊酚,观察组全程吸入七氟醚。统计两组术后情况(ICU停留时间、气管导管拔除时间、心脏自主复跳情况)、不同时间段血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,随访1个月,统计两组主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果⑴术后情况:观察组ICU停留时间、气管导管拔除时间短于对照组,心脏自主复跳率(93.62%)高于对照组(72.34%)(P<0.05);⑵血流动力学指标水平:术前、体外循环前、体外循环后、术毕时两组间MAP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05);⑶CK-MB及cTnI:主动脉开放2、6、24、48 h后两组血清CK-MB及cTnI水平高于麻醉诱导前,但观察组各指标水平低于对照组(P<0.05);⑷MDA及SOD:主动脉开放2、6、24、48 h后两组血清SOD水平较麻醉诱导前降低、MDA水平较麻醉诱导前增高,且观察组SOD水平高于对照组、MDA水平低于对照组(P<0.05);⑸MACE:观察组MACE发生率(12.77%)低于对照组(29.79%)(P<0.05)。结论二尖瓣置换术中应用七氟醚全程吸入麻醉可维持血流动力学稳定,术后ICU停留及气管导管拔除时间短,血清CK-MB、cTnI、MDA及SOD水平波动幅度小,且利于降低MACE的发生风险。; 王双琴许毓光郭文龙谭贤辉付冬林幸贵萍李贵刘双义; 关键词：七氟醚二尖瓣置换术主要心血管不良事件

右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中应激反应和血流动力学的影响研究被引量：4: 2018年; 目的:探析对心脏手术患儿应用右美托咪定药物麻醉后对机体应激反应及血流动力学的影响。方法:收治心脏手术治疗先天性心脏病患儿60例,随机分为两组。对照组给予0.9%氯化钠注射液,观察组给予持续泵入右美托咪定。比较两组静脉置管给药前(T0)、给药后5 min(T1)、开胸骨后(T2)、体外循环前(T3)、体外循环结束(T4)时应激反应和血流动力学变化。结果:观察组T1、T2、T3、T4时点心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1、T2、T3、T4时点平均动脉压、中心静脉压及心排血量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定可降低心脏手术患儿的应激反应及血流动力学指标。; 王双琴郭文龙许毓光谭贤辉付冬林幸贵平; 关键词：小儿心脏手术麻醉血流动力学

瑞芬太尼在创伤患者中的应用研究被引量：1: 2019年; 目的:探索在创伤患者中应用瑞芬太尼镇痛、镇静的效果。方法:收治创伤患者70例,采取随机数字法均分两组,对照组患者35例给予芬太尼镇痛、镇静,观察组患者35例给予瑞芬太尼镇痛、镇静,观察比较两组应用效果。结果:观察组用药后30 min、60 min、120 min时的视觉模拟评分(VAS评分)均比对照组显著更低(P<0.05);两组血流动力学指标及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:临床在创伤患者镇痛、镇静中应用瑞芬太尼能够提高镇痛、镇静效果,且安全性高,值得推广。; 郭文龙周源潘沐勇王清李奉奇卿晨王双琴; 关键词：ICU 机械通气瑞芬太尼

改良喉罩控制通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用被引量：12: 2013年; 目的观察改良喉罩在无痛纤维支气管镜检查、活检、小剂量灌洗等治疗应用中的效果。方法拟行无痛纤维支气管镜检查的患者25例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄21～80岁,在静脉快速诱导下插入喉罩,连接三通导管,一端接麻醉机控制通气,从另一端带有硅胶密封口处置入纤维支气管镜进行检查、活检和灌洗等操作。术中监测收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),脉搏氧饱和度(SpO2),潮气量(VT),气道峰压(P peak),呼气末二氧化碳分压(P ET CO2)。结果所有患者都顺利完成手术,术中收缩压、舒张压和心率等循环指标平稳,SpO2维持良好,气道峰压和P ET CO2均无明显改变,呼吸道通畅,无缺氧和二氧化碳蓄积。结论改良喉罩控制通气在无痛纤维支气管镜检查、治疗中的呼吸管理安全、可靠、效果满意。; 许毓光王双琴付冬林谭贤辉; 关键词：喉罩纤维支气管镜检查控制通气

清金化痰汤联合西药治疗脑出血急性期并发肺部感染患者的临床观察被引量：2: 2018年; 脑出血主要指脑实质内血管破裂出血,是临床常见危重病。脑出血急性期常并发肺部感染,发生率高达38%,该并发症是导致患者致残、致死的重要原因。因此,针对脑出血急性期患者的治疗应对肺部感染进行有效控制[1]。由于传统西医治疗对脑出血急性期患者发生肺部感染的治疗效果并不理想,故探索有效的治疗方法成为临床重要的研究课题。研究发现,清金化痰汤治疗脑出血急性期并发肺部感染效果确切[2].; 郭文龙王双琴周源王清李奉奇卿晨; 关键词：脑出血急性期肺部感染清金化痰汤

喉罩联合骶管阻滞用于婴幼儿腹腔镜结肠手术麻醉的安全性和可行性被引量：4: 2011年; 【目的】探讨喉罩联合骶管阻滞用于婴幼儿腹腔镜先天性巨结肠根治手术的安全性和可行性。【方法】选择2008年1月至2011年3月择期拟行腹腔镜下先天性巨结肠根治术的患儿48例（ASAⅠ～Ⅱ级），根据麻醉方式的不同随机分为四组（n=12）。（A组）：食管引流型喉罩＋骶管阻滞联合全麻组，（B组）：气管导管＋骶管阻滞联合全麻组，（C组）：食管引流型喉罩＋全麻组，（D组）：气管导管＋全麻组。比较各组麻醉期间血流动力学及血气变化、麻醉期间呼吸力学参数变化、麻醉苏醒质量及不良反应。【结果】各组气腹前后血流动力学波动不明显；气腹后四组的气道峰压、平台压均明显高于气腹前（P〈0．05）。气腹后A组、c组的漏气率明显高于B组和D组（P〈0．05）。四组自主呼吸恢复时间无明显差异，A组、B组睁眼时间、拔除喉罩或导管时间明显短于D组（P〈0．05）。A、B、C三组OAAS评分达5级时间明显短于D组（P〈0．05）。各组围麻醉手术期均未出现严重并发症。【结论】食管引流型喉罩通气联合骶管阻滞用于婴幼儿腹腔镜先天性巨结肠手术的麻醉安全可行，不良反应发生率低。; 王双琴许毓光郭文龙谭贤辉付冬林; 关键词：麻醉喉面罩腹腔镜

腰硬联合麻醉中布比卡因复合不同剂量舒芬太尼鞘内注射在全髋置换手术中的应用比较被引量：5: 2016年; 目的比较布比卡因复合不同剂量舒芬太尼鞘内注射在全髋置换手术中疗效。方法选取2009年10月至2014年3月在我院腰硬联合麻醉下行髋关节置换手术患者88例,按鞘内注药的不同随机分为4组,每组22例。A组:0.375%布比卡因5 mg,B组:0.375%布比卡因5 mg加舒芬太尼2μg;C组:0.375%布比卡因5 mg加舒芬太尼4μg;D组:0.375%布比卡因5 mg加舒芬太尼6μg;用10%葡萄糖液将4组药液统一配制成2.5 mL。比较4组患者的感觉阻滞情况及不良反应情况。结果腰麻后B、C、D组达最高阻滞平面时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,C组和D组首次感觉疼痛时间和开始PCEA镇痛时间明显延长,BIS术中最低值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。腰麻后B、C、D组患者不良反应随着舒芬太尼的剂量增加而增加,D组不良反应与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉中0.375%布比卡因加4μg舒芬太尼2.5 mL在髋关节置换术中可达到满意的麻醉效果,镇痛时间长,不良反应小,值得临床推广。; 王双琴许毓光郭文龙谭贤辉; 关键词：布比卡因舒芬太尼麻醉髋关节置换术

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王双琴

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