付冬林 作品数:11 被引量:48 H指数:4 供职机构: 湖南中医药高等专科学校 更多>> 发文基金: 湖南省医药卫生科研计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼用于老年经尿道前列腺电切术临床观察 被引量:4 2011年 目的探讨鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼用于老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者腰椎麻醉的效果。方法随机将70例拟行TURP患者分为2组,A组以芬太尼25μg+0.5%布比卡因(0.8 mL)+10%葡萄糖溶液0.3 mL;B组以舒芬太尼5μg+0.5%布比卡因(0.8 mL)+10%葡萄糖溶液0.7 mL,观察并比较两种方法对TURP患者血流动力学及麻醉效果的影响。结果与对照组比较,鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼对血流动力学影响较小;感觉阻滞平面消退时间及运动神经阻滞完全恢复时间缩短,痛觉阻滞不全发生率低,不良反应少(P<0.05)。结论鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼对老年TURP患者血流动力学影响小,运动神经阻滞恢复快。 郭文龙 佘守章 刘芳翔 王双琴 谭贤辉 付冬林关键词:布比卡因 舒芬太尼 腰椎麻醉 经尿道前列腺切除术 快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用体会 被引量:2 2016年 目的分析快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用价值。方法选取本院2012年8月至2015年8月期间收治的116例需进行心脏手术的患者作为本次实验的研究对象,根据麻醉形式的不同,将116例患者平均分为两组,分别为研究组与对照组,每个小组58例患者,对照组的患者采取一般的形式进行麻醉,研究组则为患者提供快通道进行心脏麻醉,对两组患者的麻醉效果进行观察与记录。结果通过不同的形式的麻醉治疗后,研究组治与对照组在手术时间、CPB时间比较,差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。但研究组患者的住院时间、阻断时间、气管拔管时间以及术后清醒时间明显低于对照组患者,组间数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者芬太尼的用量为(15±23)mg/kg,异丙酚的用量为(14±6)mg/kg,维库溴铵的用量为(0.5±0.04)mg/kg;对照组患者芬太尼的用量为(28±8)mg/kg,异丙酚的用量为0,维库溴铵的用量为(0.5±0.5)mg/kg;组间数据差异明显,具有统计学意义,(P<0.05)。研究组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,组间数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论本文采用快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用价值显著,安全性较高,可有效降低并发症出现的概率,促进患者在短时间内得到清醒,值得在临床上广泛推广以及应用。 王双琴 许毓光 谭贤辉 郭文龙 付冬林关键词:快通道 心脏麻醉 心脏手术 改良喉罩控制通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用 被引量:12 2013年 目的观察改良喉罩在无痛纤维支气管镜检查、活检、小剂量灌洗等治疗应用中的效果。方法拟行无痛纤维支气管镜检查的患者25例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄21~80岁,在静脉快速诱导下插入喉罩,连接三通导管,一端接麻醉机控制通气,从另一端带有硅胶密封口处置入纤维支气管镜进行检查、活检和灌洗等操作。术中监测收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),脉搏氧饱和度(SpO2),潮气量(VT),气道峰压(P peak),呼气末二氧化碳分压(P ET CO2)。结果所有患者都顺利完成手术,术中收缩压、舒张压和心率等循环指标平稳,SpO2维持良好,气道峰压和P ET CO2均无明显改变,呼吸道通畅,无缺氧和二氧化碳蓄积。结论改良喉罩控制通气在无痛纤维支气管镜检查、治疗中的呼吸管理安全、可靠、效果满意。 许毓光 王双琴 付冬林 谭贤辉关键词:喉罩 纤维支气管镜检查 控制通气 喉罩联合骶管阻滞用于婴幼儿腹腔镜结肠手术麻醉的安全性和可行性 被引量:4 2011年 【目的】探讨喉罩联合骶管阻滞用于婴幼儿腹腔镜先天性巨结肠根治手术的安全性和可行性。【方法】选择2008年1月至2011年3月择期拟行腹腔镜下先天性巨结肠根治术的患儿48例(ASAⅠ~Ⅱ级),根据麻醉方式的不同随机分为四组(n=12)。(A组):食管引流型喉罩+骶管阻滞联合全麻组,(B组):气管导管+骶管阻滞联合全麻组,(C组):食管引流型喉罩+全麻组,(D组):气管导管+全麻组。比较各组麻醉期间血流动力学及血气变化、麻醉期间呼吸力学参数变化、麻醉苏醒质量及不良反应。【结果】各组气腹前后血流动力学波动不明显;气腹后四组的气道峰压、平台压均明显高于气腹前(P〈0.05)。气腹后A组、c组的漏气率明显高于B组和D组(P〈0.05)。四组自主呼吸恢复时间无明显差异,A组、B组睁眼时间、拔除喉罩或导管时间明显短于D组(P〈0.05)。A、B、C三组OAAS评分达5级时间明显短于D组(P〈0.05)。各组围麻醉手术期均未出现严重并发症。【结论】食管引流型喉罩通气联合骶管阻滞用于婴幼儿腹腔镜先天性巨结肠手术的麻醉安全可行,不良反应发生率低。 王双琴 许毓光 郭文龙 谭贤辉 付冬林关键词:麻醉 喉面罩 腹腔镜 甲磺酸罗哌卡因配伍舒芬太尼用于分娩镇痛的临床观察 被引量:5 2011年 目的观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果和安全性。方法选取2009年1月~2010年10月的收治的主动要求行分娩镇痛、健康、单胎、足月临产初产妇200例,随机分为两组,各100例。镇痛组分娩前给予低浓度甲磺酸罗哌卡因加芬太尼,宫口开全后停止注药。对照组不行无痛分娩。观察两组临床效果。结果分娩镇痛对产程无明显影响,产妇无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。对照组产妇的血压、心率、呼吸频率明显比镇痛组高(P<0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因配伍舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果显著,对母婴无不良影响,安全有效,值得临床推广应用。 刘芳翔 付冬林 刘双义关键词:甲磺酸罗哌卡因 配伍 舒芬太尼 分娩镇痛 七氟醚全程吸入麻醉对二尖瓣置换术患者术后拔管时间及MACE发生率的影响 被引量:9 2020年 目的探讨七氟醚全程吸入麻醉在二尖瓣置换术中应用价值。方法选取于本院行二尖瓣置换术患者94例,随机数字表法分为对照组(n=47)与观察组(n=47)。对照组全程靶控输注丙泊酚,观察组全程吸入七氟醚。统计两组术后情况(ICU停留时间、气管导管拔除时间、心脏自主复跳情况)、不同时间段血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,随访1个月,统计两组主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果⑴术后情况:观察组ICU停留时间、气管导管拔除时间短于对照组,心脏自主复跳率(93.62%)高于对照组(72.34%)(P<0.05);⑵血流动力学指标水平:术前、体外循环前、体外循环后、术毕时两组间MAP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05);⑶CK-MB及cTnI:主动脉开放2、6、24、48 h后两组血清CK-MB及cTnI水平高于麻醉诱导前,但观察组各指标水平低于对照组(P<0.05);⑷MDA及SOD:主动脉开放2、6、24、48 h后两组血清SOD水平较麻醉诱导前降低、MDA水平较麻醉诱导前增高,且观察组SOD水平高于对照组、MDA水平低于对照组(P<0.05);⑸MACE:观察组MACE发生率(12.77%)低于对照组(29.79%)(P<0.05)。结论二尖瓣置换术中应用七氟醚全程吸入麻醉可维持血流动力学稳定,术后ICU停留及气管导管拔除时间短,血清CK-MB、cTnI、MDA及SOD水平波动幅度小,且利于降低MACE的发生风险。 王双琴 许毓光 郭文龙 谭贤辉 付冬林 幸贵萍 李贵 刘双义关键词:七氟醚 二尖瓣置换术 主要心血管不良事件 右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中应激反应和血流动力学的影响研究 被引量:4 2018年 目的:探析对心脏手术患儿应用右美托咪定药物麻醉后对机体应激反应及血流动力学的影响。方法:收治心脏手术治疗先天性心脏病患儿60例,随机分为两组。对照组给予0.9%氯化钠注射液,观察组给予持续泵入右美托咪定。比较两组静脉置管给药前(T0)、给药后5 min(T1)、开胸骨后(T2)、体外循环前(T3)、体外循环结束(T4)时应激反应和血流动力学变化。结果:观察组T1、T2、T3、T4时点心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1、T2、T3、T4时点平均动脉压、中心静脉压及心排血量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定可降低心脏手术患儿的应激反应及血流动力学指标。 王双琴 郭文龙 许毓光 谭贤辉 付冬林 幸贵平关键词:小儿心脏手术 麻醉 血流动力学 术前预注不同剂量地塞米松对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响 被引量:1 2009年 【目的】观察术前给予不同剂量的地塞米松对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复的影响。【方法】分析本院219例LC临床资料,术前分别予地塞米松8mg(A组)69例、地塞米松4rag(B组)71例、等剂量生理盐水(C组)79例。术后第1h、4h、6h、12h进行VAs镇痛评分,并记录术后不良反应。【结果】A、B组VAS镇痛评分均较C组显著降低(P〈0.05);A组与B组相比,术后VAs评分差异无统计学意义(P〉0.05)。术后恶心、呕吐发生率A组明显低于B、C组(P〈0.05)。术后所需止痛药,A、B、C组差异无统计学意义(P〉0.05)。【结论】术前常规应用8mg地塞米松可减少LC患者术后疼痛,同时减少术后恶心呕吐发生率。 谭贤辉 郭文龙 付冬林关键词:胆囊切除术 腹腔镜 心脏手术中瑞芬太尼复合右美托咪定的麻醉效果观察 被引量:5 2018年 目的:探讨心脏手术中瑞芬太尼联合右美托咪定的麻醉效果。方法:收治心脏手术患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组给予瑞芬太尼麻醉,研究组给予瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉。结果:两组患者MAP、HR指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:建议心脏手术采用瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉,在确保麻醉效果的基础上,患者血流动力学指标更为稳定。 王双琴 郭文龙 许毓光 谭贤辉 付冬林 幸贵平关键词:麻醉 瑞芬太尼 心脏手术 七氟烷吸入诱导应用于心脏手术患儿的临床效果分析 2017年 目的探讨七氟烷吸入诱导应用于心脏手术患儿的临床效果。方法选取本院2013年8月至2015年5月期间收治的108需接受心脏手术的患儿作为本次实验的研究对象,根据麻醉方式的差异,将患儿采用随机数字法分为两个不同的小组,分别命名为对照组和研究组,每个小组54例。对照组的患儿采取常规形式进行麻醉,研究组则使用七氟烷吸入诱导对患儿进行麻醉。对两小组的麻醉效果进行观察与比较。结果通过比较分析得出,研究组与对照组患儿在红细胞比容上比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05),但研究组患儿p H值、Pa O2、Pa CO2、BE以及乳酸等指标明显优于对照组患儿,组间数据的差异明显,具有统计意义,(P<0.05)。麻醉诱导后,对照组6例患儿(11.11%)在插管时出现了轻微的呛咳现象与体动;研究组则无1例患儿出现明显的体动。组间数据差异明显(P<0.05)。结论本文采用七氟烷吸入诱导应用于心脏手术患儿的临床效果显著,该麻醉方式方便简单,安全性高,其麻醉效果明显优于一般的麻醉方式,值得在临床上广泛推广以及应用。 王双琴 许毓光 谭贤辉 郭文龙 付冬林关键词:七氟烷 吸入诱导 心脏手术