郑莉
- 作品数：3 被引量：10H指数：1
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- TEE对起搏的瓣膜性心脏病患者心肌应变与心室内同步化运动的评价
- 目的:探讨经食管超声（TEE）对瓣膜手术患者术中起搏时心脏左、右心室收缩运动及同步性的评价。方法:46例二尖瓣或主动脉瓣病变患者,体外循环停止后自主心率90次/min以下者22例（起搏器工作组）,以上者24例（起搏器备用...
- 郑莉
- 关键词：瓣膜手术起搏器
- 文献传递
- 经食管超声心动图对瓣膜置换术中植入临时起搏器患者心室同步性运动的评价被引量：9
- 2016年
- 目的探讨经食管超声心动图(TEE)对瓣膜手术患者术中起搏时左、右心室收缩运动同步性的评价。方法 46例二尖瓣或主动脉瓣联合三尖瓣病变患者,依据瓣膜置换术体外循环停止后临时起搏器工作与否分为起搏器工作组22例和起搏器备用组24例,TEE检测两组术前(T0)、体外循环停止15 min(T1)及45 min(T2)射血分数(EF)值、心输出量(CO)、左右心室全局环状应变力(S-LV、S-RV)、左右心室心肌同步运动到峰值的时间标准偏差(LVSDt、RVSDt)、右室三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(RVFAC)、右室流出道的时间速度积分(VTI-RVOT)及最大速度(Vmax),并对其进行比较分析。结果起搏器工作组S-LV、TAPSE在T1、T2时均较T0降低,RVFAC、S-RV在T2时均较T0降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组VTI-RVOT和Vmax在T1、T2均较T0增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。起搏器工作组S-LV在T1、T2较起搏器备用组降低,LVSDt在T1较起搏器备用组增高,TAPSE、S-RV在T2较起搏器备用组降低,RVFAC在T1较起搏器备用组降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论起搏器工作组瓣膜术后左、右心室心肌收缩功能均较术前减弱,左室同步性运动降低,提示患者术后需强心药物治疗。TEE可实时、动态、直观监测心肌收缩功能,为术中准确评估其同步性提供帮助。
- 郑莉王振红葛亚力魏海燕史宏伟
- 关键词：瓣膜手术起搏器
- 经食道超声评价多巴酚丁胺对体外循环下二尖瓣置换术患者右心功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨多巴酚丁胺对体外循环下二尖瓣置换术患者右心功能的影响。方法行体外循环下二尖瓣置换术(MVR)患者20例,随机分为吸入七氟烷合并多巴酚丁胺组(混合组)和吸入七氟烷组(对照组)。选择麻醉诱导后劈胸骨前(T0)和停止体外循环30 min即吸入七氟烷(T_1)、吸入七氟烷后30 min(T_2)和吸入七氟烷后60 min(T_3)4个时间点,混合组在T_1时静脉泵入多巴酚丁胺至T3时。采用经食道超声记录患者右室收缩功能指标:右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣瓣环收缩期速度(St)及每分输出量(CO);舒张功能指标:三尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)、舒张早期峰值速度(Et)及舒张晚期峰值速度(At)。结果对照组内右室收缩与舒张功能在T_0与T_1、T_2、T_3间差异均无统计学意义。混合组内,与T_1时比较,T_2时RVFAC、St提高,T3时RVFAC、TAPSE、St提高(均P<0.01)。与对照组比较,混合组T_2、T_3时RVFAC、TAPSE、St及CO提高(P<0.01);两组在不同时间段舒张功能的差异无统计学意义。结论在体外循环MVR早期应用小剂量多巴酚丁胺可能有利于改善右室收缩功能。
- 郑莉丁杰陶红伟王振红魏海燕葛亚力史宏伟
- 关键词：右心功能体外循环二尖瓣置换术多巴酚丁胺
