樊华
- 作品数：46 被引量：128H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项北京市教委科技计划面上项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 联合门静脉系统血管切除异体血管置换的全胰十二指肠切除术治疗合并血管侵犯胰腺癌的临床疗效被引量：8
- 2019年
- 目的探讨联合门静脉系统血管切除异体血管置换的全胰十二指肠切除术治疗合并血管侵犯胰腺癌的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年1月至2016年9月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的9例行联合门静脉系统血管切除异体血管置换的全胰十二指肠切除术胰腺癌患者的临床病理资料;男4例,女5例;中位年龄为60岁,年龄范围为53~78岁。9例患者术前评估均合并有门静脉和(或)肠系膜上静脉、脾静脉或汇合部受侵犯,属可能切除胰腺癌,手术完整切除肿瘤组织及受侵犯门静脉系统血管,再行血管和消化道重建。观察指标:(1)术中情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用电话和门诊方式进行随访,了解患者术后生存情况,随访时间截至2018年10月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。结果(1)术中情况:9例患者均顺利完成联合门静脉系统血管切除异体血管置换的全胰十二指肠切除术,其中因胰头癌行胰十二指肠切除中胰颈切缘阳性行全胰十二指肠切除术1例,胰头癌门静脉系统受累同时合并胰体尾部萎缩3例,胰颈体部肿瘤侵犯门静脉系统5例。9例患者手术时间为(573±19)min,门静脉阻断时间为(21±4)min,术中出血量为(717±33)mL。(2)术后情况:9例患者中,4例发生术后并发症,其中Ⅰ级并发症2例,Ⅱ级并发症2例,无Ⅲ级及其以上并发症,无门静脉系统重建后吻合口狭窄及血栓形成,上述围术期并发症均经保守治疗后痊愈。9例患者术后住院时间为17d(10~25d)。9例患者术后禁食禁水时期采用皮下注射胰岛素控制血糖,恢复糖尿病半流质饮食后予以3餐前速效胰岛素联合长效胰岛素睡前皮下注射,胰岛素需要量为24~36U/d,患者餐后血糖为8~11mmol/L,未出现难以控制高血糖及长期应用胰岛素泵患者。9例患者口服胰酶制剂替�
- 武峤郎韧樊华李先亮李立新潘飞吕少诚许文犁范顺利贺强
- 关键词：胰腺癌血管置换
- 异体血管置换技术在合并血管侵犯的胰腺癌根治性手术中的应用被引量：15
- 2018年
- 目的探讨异体血管置换技术在合并血管侵犯的胰腺癌根治性手术中的应用价值。方法回顾性分析2013年4月至2017年4月首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科收治的33例伴有血管侵犯的胰腺癌患者资料，男性14例，女性19例；年龄（62.5±10.6）岁（范围：35-78岁）。所有患者均接受联合异体血管置换的胰腺癌根治性手术，依据肿瘤具体位置决定具体手术方式，依据肿瘤侵犯静脉的类型和位置选用不同种类的异体血管进行置换。对于单独侵犯一支血管的患者，置换血管选用异体相匹配血管；对于侵犯静脉汇合部的患者，置换血管选用异体髂静脉分叉＂Y＂形血管。术后对患者进行电话随访联合门诊复查。结果本组33例患者均顺利完成手术，行联合异体血管置换的根治性胰十二指肠切除术28例，行联合血管置换的全胰十二指肠切除术5例。术后病理学检查结果证实均为胰腺癌且达到R0切除：肿瘤侵犯肠系膜上静脉、门静脉和脾静脉汇合处16例，单独侵犯肠系膜上静脉12例，单独侵犯门静脉5例。本组患者均顺利出院，无围手术期死亡患者，无发生移植血管相关并发症患者。术后发生并发症6例，发生率为18.2%，其中胰瘘2例，发生率为6.1%，均为生化瘘。术后32例患者获得随访，随访率为96.9%。术后中位生存时间为14.6个月。术后6个月、1年和2年患者的总体生存率分别为75.6%、37.6%和27.4%。结论异体血管置换技术应用于伴有血管侵犯的胰腺癌患者的手术对于提高患者的R0切除率，改善患者预后具有积极意义。
- 吕少诚贺强郎韧李立新樊华李先亮张志华潘冰
- 关键词：胰腺肿瘤外科手术血管置换根治性手术
- 新微血管侵犯病理分级标准对判断肝癌肝移植术后预后的价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨影响肝癌肝移植术后远期预后的危险因素,评价中华医学会新微血管侵犯病理分级标准的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月期间于笔者所在医院行肝移植手术的112例肝癌患者的临床病理学及随访资料,通过Cox比例风险回归模型分析预后相关的危险因素。结果本组患者获访112例,术后随访时间12~60个月、(28.3±13.5)个月。中位生存时间为38个月。Cox比例风险回归模型结果提示,术前Child分级和新微血管侵犯分级是影响预后的独立危险因素(P<0.05),术前Child分级、MVI分级越高,患者的预后越差。结论中华医学会新微血管侵犯病理分级标准影响肝癌肝移植患者的预后,对肝癌肝移植患者的预后具有良好的预测价值。
- 刘荣军武峤张兴茂樊华贺强
- 关键词：肝癌肝移植预后因素
- CD8调节性细胞在器官移植免疫耐受中的作用
- 目的:调节性细胞在移植免疫耐受中的作用越来越受到重视.但多是关于CD4调节性细胞,而针对CD8调节性细胞(Tregs)的研究,目前还缺少深入报道.但是在动物实验中不仅观察到了CD8调节性细胞介导免疫耐受的现象,而且在临床...
- 张铎贤董红锰马军李平韩东冬樊华李先亮贺强
- 同种异体肝移植术后肺部感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析同种异体肝移植术后肺部感染的常见病原菌以及耐药情况,以指导临床治疗。方法回顾首都医科大学附属北京朝阳医院2011年1月至2017年12月连续343例行同种异体肝移植术患者的临床资料,统计分析其术后肺部感染的发生率、常见病原菌分布及其耐药情况。结果本组术后发生肺部感染患者71例,发生率为20.7%。71例肺部感染患者中共分离出病原菌99株,其中革兰阴性菌占83.8%,革兰阳性菌占11.1%,真菌占5.1%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌是最常见的病原菌,分别占26.3%、18.2%和17.2%。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物均已耐药,对替加环素的耐药率最低,为34.6%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类和替加环素的耐药率最低;肺炎克雷伯菌对阿米卡星和替加环素的耐药率最低。革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素最为敏感,真菌对氟康唑最敏感。结论肝移植术后肺部感染发生率高,常规广谱抗菌药物治疗效果差,术后应积极留取患者病原学检查并合理使用有效抗菌药物。
- 吕少诚潘冰李立新张志华郎韧樊华李先亮贺强
- 关键词：肝移植肺部感染病原菌耐药性
- 提高肝移植效果的探讨——单个中心连续180例病例分析
- 近年来国内肝移植水平突飞猛进,但各地肝移植中心所取得的效果仍有较大差异。本文分析北京市器官移植中心近年连续180例肝移植病例,探讨提高肝移植手术效果和患者长期生存的经验。
- 陈大志贺强郎韧秦建民李鹏韩东冬樊华李宁
- Immutol诱导调节性树突状细胞介导大鼠心脏移植免疫耐受的机理研究
- 目的:钙调蛋白类免疫抑制剂抑制调节性T细胞产生,成为临床诱导免疫耐受的障碍.近期发现通过诱导调节性树突细胞也可以诱导移植免疫耐受,成为临床突破的重要方向.我们在实验中针对诱导免疫调节性树突状细胞进行了相关研究.
- 董红锰张铎贤马军李平韩东冬樊华李先亮贺强
- 肝移植术后腹腔感染的相关危险因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨同种异体原位肝移植术后腹腔感染的相关危险因素,以指导临床识别高危患者,预防腹腔感染发生。方法回顾性分析北京朝阳医院2013年1月-2017年12月连续298例行同种异体肝移植术患者的临床资料,筛选出术后腹腔感染的患者,分为感染组和对照组,对两组一般资料、围术期指标和腹腔感染的相关危险因素进行分析。结果本组腹腔感染发生率为15.4%(46/298),其中4例因腹腔感染死亡,腹腔感染相关死亡率为8.7%(4/46)。多因素分析结果显示,因良性疾病移植[OR(95%CI),2.778(1.300,5.917)]、术前存在糖尿病[OR(95%CI),2.590(1.199,5.594)]和腹水[OR(95%CI),2.920(1.301,6.555)]是术后发生腹腔感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论因良性疾病移植、术前存在糖尿病和腹水是肝移植患者术后发生腹腔感染的主要危险因素。
- 吕少诚王苑潘冰李立新樊华李先亮郎韧贺强
- 关键词：肝移植腹腔感染
- 胰腺癌组织中转化生长因子β Ⅱ型受体和Smad4的表达及意义研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨胰腺癌组织中转化生长因子βⅡ型受体(TβRⅡ)和Smad4的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测52例胰腺癌及18例癌旁正常胰腺组织中TβRⅡ和Smad4的表达情况,分析TβRⅡ和Smad4的表达与胰腺癌患者临床病理特征及生存时间的关系。结果胰腺癌组织TβRⅡ的阳性表达率明显高于正常胰腺组织[55.8%(29/52)比26.9%(14/52),χ~2=8.921,P=0.003];胰腺癌组织Smad4的阳性表达率明显低于正常胰腺组织[48.1%(25/52)比92.3%(48/52),χ~2=24.31,P<0.001]。TβRⅡ的表达与胰腺癌TNM分期存在相关性(χ~2=6.195,P=0.045)。胰腺癌组织中Smad4表达阳性患者的中位生存时间明显长于表达阴性患者(12.1个月比7.9个月,Log-Rank=14.622,P<0.001)。结论胰腺癌中Smad4表达阴性的患者生存时间更短,预后差,且与TβRⅡ的表达具有相关性。
- 冯晓洁陈雪张杰李雪赵红颖贺强樊华
- 关键词：胰腺肿瘤SMAD4
- 丙泊酚致肌红蛋白升高被引量：1
- 2018年
- 1例50岁女性肝移植患者术后在外科重症监护室行气管插管辅助通气,同时持续静脉泵入丙泊酚1.2mg/(kg·h)镇静。术后第4天停用呼吸机并停用丙泊酚,当日患者肌红蛋白(Mb)高达1345μg/L。术后第6天患者Mb降至803μg/L,因胸腔积液及肺不张再次行气管插管,同时再次持续静脉泵入丙泊酚1.538mg/(kg·h)镇静。此后患者Mb持续升高,术后第10天升至1465μg/L。停用丙泊酚,4d后Mb降至638μg/L,11d后降至320μg/L。
- 杨婧代扬樊华王华光刘丽宏
- 关键词：肌红蛋白丙泊酚
